我院供應室中消毒隔離體會

摘 要 目的:分析醫院消毒供應室中消毒隔離存在的問題并提出解決對策，提高醫療服務質量，確保患者安全。方法:對醫療質量檢查中消毒隔離存在問題進行分析、總結，并針對消毒供應室日常工作中可能存在的問題制定防范措施，使消毒隔離工作制度化、規范化。結果:醫療機構中消毒隔離仍存在諸多不足，存在醫院感染隱患。通過制定消毒隔離管理防范措施，可控制污染擴散和傳播機會，保證無菌物品質量，保護了患者及醫護人員的健康。結論:消毒隔離是預防醫院感染簡單、有效的方法，應認真落實消毒隔離制度和管理質量，降低或避免醫院感染的發生。

關鍵詞 供應室 消毒 隔離 對策 醫院感染

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.330

資料與方法

消毒供應中心是醫院感染管理的重要場所，切實做好消毒隔離工作對防止院內交叉感染，保護患者及醫護人員身心健康具有重要意義[1]。調查我院2008年四個季度醫療質量檢查中，護理部和醫院感染科對本院各臨床科室落實消毒隔離制度的匯總資料。

方法:依照《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》、《消毒管理辦法》等法規要求，采用回顧性調查。調查內容包括:消毒劑容器、手術器械、手術敷料、手套的滅菌方法、無菌技術操作。

結 果

存在的問題:①消毒隔離知識不足。②自我防護意識差:用過的器械隨意放置，對氧氣濕化瓶的污染不夠重視，沒有意識到細菌會隨濕化后的氧氣進入患者的呼吸道，會給吸氧的老人、兒童以及病情危重的免疫力低下的患者帶來嚴重危害。下收人員從取污器械、搬運、關門均戴同一雙手套操作;污染區穿著防護服隨意走動、分類用的手套與清洗用的手套無分開，器械浸泡消毒前未監測消毒液濃度，分類前未準備好盛裝用具、器械串子。③執行制度不嚴:在執行制度方面表現在包裝臺面不整潔，檢查器械清潔度不認真，過期器械未重新清洗，無菌物品御載時未充分散熱造成濕包，造成用手接觸的機會增加;取出柜的無菌包未用又放回;盛裝著污染器械的容器未嚴格控制浸泡消毒時間。④忽視手衛生的特殊性:由醫務人員的手傳播細菌而造成的醫院感染占30%[2]。沒有把洗手、抹手當成自身的義務和責任，怕過多洗手和用消佳凈濕巾抹手會損傷手皮膚。

整改措施:①加強醫護人員的學習:提高責任心，把消毒隔離方法和無菌操作做為在職醫務人員繼續教育的重點內容統一培訓，提高無菌、消毒隔離觀念，從思想源頭上解決問題。②提高消毒防護認識:時刻把病人的醫療安全放在首位。加強止血帶、藥液、溶媒的管理。加強藥物知識學習，避免藥物放置過久而被污染、失效，做好氧氣濕化瓶、液的管理。氧氣濕化瓶、液的管理是消毒隔離管理不容忽視的一個重要環節。只有個人、科室、醫院高度重視，把消毒隔離管理作為一項長期的系統管理工程，自覺地認真地落實消毒隔離制度，才能達到預防控制醫院感染的最佳效果[3]。③加強供應室滅菌質量的監控:重點加強供應室的高壓滅菌柜質量及一次性無菌醫療用品、消毒劑的監測。④建立健全質控組織機構。⑤加強手衛生管理。

效果:①醫務人員能自覺遵守各項規章制度、操作流程和質量要求，物品分區定位放置較好;②浸泡消毒前消毒液濃度有監測和登記，器械養護劑定期更換有記錄;③無菌物品分類、分科存放有序，定期檢查有效期制度落實好;⑤各項質量監測合格，記錄完整。

討 論

醫院感染率是衡量一個醫院醫療護理質量和安全程度的一項重要指標，而消毒隔離管理是醫院感染管理的重要組成部分，是醫院感染管理的一個重點部門，是預防和控制醫院感染的關鍵環節之一，醫護人員應提高認識，做好此項工作。

參考文獻

1 朱巧云，李碧梅，周少霞.供應室消毒隔離中存在的問題與對策.現代醫藥衛生，2009，25(9):1347.

2 唐平，陸愛珍，梁雁芳.基層醫療衛生機構消毒隔離現狀與對策.中華醫院感染學雜志，2006，16(7):781.

3 吳亞瓊.基層醫院感染管理工作的難點與對策.當代護理(學術版)，2007，5:93.