門診藥房工作改革實踐的體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.106

隨著醫療服務體系的完善，藥品經營市場的開放，城鎮醫藥衛生體制的改革，醫療市場的競爭日益激烈。“以病人為中心”，滿足患者的醫療需求，是眾多醫院的共識。門診藥房已成為醫院窗口服務中一個必不可少的重要環節，其對患者的用藥指導上發揮著不可缺少的作用。為了適應發展的要求，傳統的藥房工作模式和服務內容已不能滿足患者的需要。為此，我們對門診藥房的傳統工作模式進行了改革，現就筆者在門診藥房多年的工作體會介紹如下。

加強思想素質教育:傳統的醫院工作模式將藥師定位于發藥供應，淡化了藥師工作的技術內涵。平時繁重簡單的操作方式，對藥師專業水平提高不大，特別是診療知識缺乏，知識結構不合理使其難以指導臨床用藥。因此，我院重視藥師專業知識的培養及業務能力的提高，藥師應結合實際工作通過自修或在職教育，提高業務水平。并開展藥學道德、藥學倫理教育使藥師強化服務意識，樹立質量第一的思想。明確自己工作的社會意義，熱愛本職工作，處理好個人利益與社會效益關系，在工作要學會換位思考，多從患者角度出發，做到誠信服務。

改革服務模式:傳統藥房服務就是從藥師接待患者取得處方，到配藥、核對并最終將藥品交給患者，并交待注意事項都由一個藥師來完成。隨著醫院門診量日趨增大，避免安全隱患，更好的為患者服務。我們將門診藥房的工作模式改為配合服務，將從收處方到發藥的整人過程分為兩方面來完成。一名藥師負責接待患者并收處方、審處方，然后交由另一名藥師負責配藥，將配好的藥和處方再交回給前一名藥師核對，核對無誤后將藥品發給患者并交待詳細的服藥說明及注意事項。前、后兩名藥師各施其責，相互配合，同一處方由兩名藥師審核把關，工作質量得以保證。同時培養了工作人員間的團隊協作精神，工作效率有很大的提高，差錯率也隨之下降。在提高服務質量的同時，還拓展了服務內容和范圍。

拓展藥房服務內容:向臨床延伸，為患者用藥提供指導，對患者用藥負責。我們要求藥師認真審核處方，分析用藥時發生配伍禁忌和藥物相互作用等情況，參與藥物治療與臨床醫師評價用藥，對部分過敏體質患者監控給藥過程、用藥反應、追蹤用藥結果。藥師要樹立綜合評價患者整體功能的觀念，評價藥物治療結果，也要考慮藥物治療近期或遠期對患者生存質量的影響，以求為患者提供合理用藥[1]。

開展全方位用藥咨詢服務:醫院大量患者的合理用藥問題，僅靠藥師在發藥窗口短暫的時間很難做到對各類藥品的使用、相互作用、注意事項等問題向患者逐一解釋清除。為此，我院門診藥房開通咨詢電話，提供院內、外的用藥咨詢。如:合理用藥、新藥推薦、不良反應處理、信息收集等等。其最大優勢就是突出了醫院門診藥房的社會服務性。

總之，隨著經濟的發展和人民群眾生活水平的提高，人們對衛生保健需求不斷增加。對于我們廣大藥師來說機遇和挑戰是并存的，它是一項需要更新觀念，掌握新知識、新技能，挑戰外環境。為之而付出巨大努力有可能實現的重大變革。

參考文獻

1 林晶，管紅珍.門診藥房工作模式改革實踐及設想.中國藥房，2003，14(10):595-596.