亟需建立國家醫(yī)療急救基金？

需要從思想教育入手，又需要解決資金來源，使有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)生能夠沒有后顧之憂地積極進(jìn)行急救工作，以避免急需搶救的傷病員由于無錢，醫(yī)院見死不救而發(fā)生的悲劇。

“救死扶傷”一直被認(rèn)為是醫(yī)生恪守的天職，但各種“見死不救”的現(xiàn)象頻頻見于中國報端，使醫(yī)患關(guān)系越來越緊張。

舉近幾年的例子來說，據(jù)《新京報》報道，從齊齊哈爾市到北京打工的王建民，2006年12月11日晚因腹痛吐血，被120救護(hù)車送到北京同仁醫(yī)院，因無錢治病，打了止痛針后離開醫(yī)院。12日晚，患者嘔血，再次被送往同仁醫(yī)院就診，在一樓走廊的擔(dān)架車上大口大口吐黑血，但醫(yī)生稱:錢送來了才能治療。哀號整整24小時之后，王建民就在醫(yī)生的辦公室門口咽氣了。

一時間，社會批評的矛頭紛紛指向醫(yī)療衛(wèi)生部門。作為回應(yīng)，衛(wèi)生部官員一再表態(tài):“對需要急診搶救的患者，醫(yī)院、醫(yī)生必須堅持先搶救、后繳費的原則，堅決杜絕見死不救的違規(guī)違法行為”。最近，衛(wèi)生部又下發(fā)文件《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》，再一次重申:“對危重急診患者，急診科應(yīng)按照先及時救治，后補交費用的原則救治”。

這個文件，動機是很好的，但也可能成為一紙空文，因為文件并未涉及資金保障這一核心問題。最后錢由誰出?仍然是個問號。在這方面醫(yī)院也有醫(yī)院的苦衷。據(jù)調(diào)查，某醫(yī)院2008年全年共收治“無錢、無地址、無家屬”的三無病人39名，累計花費46萬元人民幣，最后成為“死賬”。顯然，長此以往，誰也承擔(dān)不起。這里既要講職責(zé)、講良心，也需要建立制度，打開資金渠道。

對此，我有三點建議:

其一，優(yōu)先建立國家醫(yī)療急救基金。

每年由中央財政撥款300億元，省級財政撥款300億元，共計600億元人民幣，建立國家醫(yī)療急救基金。此項急救基金專門用于因突發(fā)意外事件或患急病，危及人命、需緊急搶救、無經(jīng)濟(jì)支付能力又無其他渠道解決急救費用的傷病者。這項基金特點在于救急、救命。為了體現(xiàn)中華民族的人道主義精神，此基金救助對象的范圍不應(yīng)局限于中國本地居民，只要是在中國境內(nèi)發(fā)生的急救情況，符合資助規(guī)定的，無論是本地居民還是外來流動人口，無論是中國公民或外國公民都可以申請。

此項基金須通過立法程序制定《中華人民共和國醫(yī)療急救基金法》，在全國范圍內(nèi)依法實施，使有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)生能夠沒有后顧之憂地積極進(jìn)行急救工作，以避免急需搶救的傷病員由于無錢，醫(yī)院見死不救而發(fā)生的悲劇。

其二，建立慈善醫(yī)療急救基金。

據(jù)統(tǒng)計，2008年，僅全國民政部門和中國慈善會，獲得捐贈資金就有470億元。不妨提取此類基金的20%—30%，作為慈善醫(yī)療急救基金，以彌補國家醫(yī)療急救基金的不足。

其三，開放宗教慈善事業(yè)，開辦慈善醫(yī)院。

一般來說，慈善醫(yī)院是用社會公眾的慈善捐款建立的醫(yī)院。其創(chuàng)辦者可以是宗教慈善機構(gòu)，也可以是非宗教慈善組織。1930年代，在華的基督教教會醫(yī)院就有300多所。改革開放以來，中國的慈善醫(yī)療事業(yè)正在重新起步，步子還應(yīng)該更大一點。

宗教慈善醫(yī)院一般都是免費的，可以有一部分宗教慈善醫(yī)院(譬如說每個城市5—10家此類醫(yī)院)專門承擔(dān)醫(yī)療急救工作。開放宗教慈善事業(yè)，發(fā)揮宗教慈善醫(yī)院的作用，一方面有益于社會生活，另一方面也滿足了宗教團(tuán)體和宗教徒的宗教情懷，應(yīng)是一舉兩得的好事。

總之，化解醫(yī)院“見死不救”的老大難問題，既需要從思想教育入手，又需要解決資金來源。以上三點建議，或許不無裨益。