走出唐人街中醫(yī)海外變革之路

2009年4月，英國(guó)華人中醫(yī)連鎖企業(yè)“康泰中醫(yī)藥”在英國(guó)倫敦莎士比亞大道開(kāi)設(shè)了它在該市的第12家診所。目前，在英國(guó)各大城市的商業(yè)街區(qū)、購(gòu)物中心，都能見(jiàn)到這種十分新穎的“中醫(yī)藥店”。

康泰公司業(yè)務(wù)主任廣峰表示，公司診所之所以可以在全球金融風(fēng)暴的形勢(shì)下保持穩(wěn)定甚至還開(kāi)新店，是因?yàn)樗麄儓?jiān)持了“以醫(yī)為主，注重療效”的方針。雖然它們的外表十分西化，但其集門(mén)診、針灸、推拿、藥劑于一身，與世界各地的中藥店一樣，保持著中醫(yī)中藥數(shù)千年來(lái)的傳統(tǒng)。目前，僅在英國(guó)就有3000多家這種“中醫(yī)藥店”。

誰(shuí)也不會(huì)想到，中醫(yī)這種在海外長(zhǎng)期被當(dāng)代醫(yī)學(xué)拒絕的非主流“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，以前只能棲身于唐人街的中藥店中，走不出唐人街的一尺三寸地內(nèi)，還要冒著“非法行醫(yī)”的危險(xiǎn)。但是，從20世紀(jì)90年代之后，隨著中醫(yī)在世界各地的推廣，當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)部分中醫(yī)治療效果的認(rèn)可，中醫(yī)正在被更多的西方人接受。之后，借此勢(shì)頭，海外華人中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)“海納百川、有容乃大”，合理地吸收了當(dāng)代醫(yī)學(xué)的實(shí)證主義方法，用“中西醫(yī)結(jié)合”的思維，將原本一盤(pán)散沙的海外中醫(yī)通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的規(guī)模化、正規(guī)化、合法化手段帶上了一條國(guó)際化、商業(yè)化、品牌化的探索之路。

一把銀針“點(diǎn)”開(kāi)西方

早在中世紀(jì)，中醫(yī)就經(jīng)“絲綢之路”傳往西方。在阿維森納的《醫(yī)典》中就有中醫(yī)診脈的內(nèi)容。17世紀(jì)，荷蘭人布紹夫?qū)⑨樉男g(shù)介紹到西歐。19世紀(jì)，隨著華人大規(guī)模移民歐美，更系統(tǒng)的中醫(yī)診療技術(shù)開(kāi)始傳往西方。文獻(xiàn)記載，1848年的美國(guó)出現(xiàn)了華人的草藥店及華人中醫(yī)，如1866年在美國(guó)愛(ài)達(dá)荷州波義西市行醫(yī)并取得“合格藥師”證書(shū)的卓亞方，1887年在俄勒岡州約翰德市有“神醫(yī)”之譽(yù)的伍于念等。當(dāng)時(shí)，在舊金山等華人集居地區(qū)，中醫(yī)的每日門(mén)診量就數(shù)以百計(jì)。

但是，由于傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的差異，中醫(yī)中藥在海外長(zhǎng)期不被主流社會(huì)所承認(rèn)。中醫(yī)只能成為蝸居于唐人街的店鋪內(nèi)，以華人為診療對(duì)象，設(shè)備差、規(guī)模小，處于不合法、無(wú)系統(tǒng)、受眾少的狀態(tài)。典型的中醫(yī)診所一般只有一間小屋，或者干脆隱藏在店鋪的柜臺(tái)后，只有一張桌子，配上一些紙筆文具與針灸器具，來(lái)求診的也多半是街坊同鄉(xiāng)，依靠“坐堂口碑”吸引客戶(hù)。而在技術(shù)傳承上，主要是口頭相傳或者隨師自學(xué)，較為封閉。在30多年前，中醫(yī)在美國(guó)公開(kāi)進(jìn)行針灸治療，隨時(shí)會(huì)被警察以“非法行醫(yī)”嫌疑拘捕。

此現(xiàn)象，直到1970年代之后才逐步開(kāi)始改觀。1972年美國(guó)總統(tǒng)尼克松訪(fǎng)華，總統(tǒng)私人醫(yī)生塔卡參觀了中國(guó)醫(yī)院的針灸麻醉手術(shù)，留下了深刻的印象，隨行的《紐約時(shí)報(bào)》記者賴(lài)斯頓更是接受了針灸麻醉的急性闌尾炎手術(shù)。回國(guó)后，他們將這段經(jīng)歷告訴了美國(guó)人民。之后，美國(guó)出現(xiàn)了“針灸熱”，“中醫(yī)中藥是巫術(shù)”的觀念在西方人心中逐步改變，西方第一次開(kāi)始接受中醫(yī)的針灸診療術(shù)。借此機(jī)會(huì)，海外中醫(yī)終于獲得了一線(xiàn)生機(jī)。

1973年，美國(guó)馬塞諸塞州首先承認(rèn)針灸合法化;1976年第29屆世界衛(wèi)生大會(huì)以WHA29·72號(hào)文件發(fā)布將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)列為世界衛(wèi)生組織(WHO)工作的一部分;在此前提下，華人開(kāi)始真正將中醫(yī)藥當(dāng)成事業(yè)來(lái)做，打出了中醫(yī)的品牌。

用西方概念推廣“包裝”中醫(yī)

曾在北京學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)針灸的愛(ài)爾蘭人尤妮絲表示，現(xiàn)在西方國(guó)家的中醫(yī)越來(lái)越多，他們傳遞了中醫(yī)的“自然療法”、“綠色療法”的觀念，中醫(yī)提倡“預(yù)防勝于治療”，這些觀念被很多西方人接受，而且越來(lái)越受歡迎。但尤妮絲所不知道的是，這些現(xiàn)狀是海外幾代中醫(yī)探索努力數(shù)十年的結(jié)果。

20世紀(jì)80、90年代，旅歐的羅鼎輝等一批中醫(yī)以針灸、按摩方法成功治療疑難雜癥，借西方的“替代醫(yī)學(xué)”及“自然療法”理念傳播中醫(yī)，主動(dòng)向歐美大眾展示自身形象，取得了良好效果。同時(shí)，在技術(shù)上采用“中西醫(yī)結(jié)合”方式，改革了傳統(tǒng)的煎藥、拔罐等方式，將診療手法變得更衛(wèi)生、規(guī)范，打消了一些西方病人“中醫(yī)不科學(xué)”的猜疑。

匈牙利中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王偉迪回憶說(shuō)，針灸、按摩療法很適合匈牙利人崇尚自然的生活習(xí)慣，不用吃藥、沒(méi)有副作用，是中醫(yī)的最大優(yōu)勢(shì)。在瑞典，由于中醫(yī)重調(diào)理、重治本，吸引了不少患者抱著“試試看”的心情上門(mén)求診，他們一旦診療有效，又會(huì)成為最好的廣告，引來(lái)更多求診者。這種“觀念包裝”的推廣方式，使得海外中醫(yī)作為一種“雖未被官方承認(rèn)但法律上也未被禁止的‘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)’”，首先在社會(huì)上擁有了大眾基礎(chǔ)。

之后，海外中醫(yī)又在技術(shù)上開(kāi)始改革，合理地吸收了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的診療與實(shí)癥方法，用西醫(yī)的方式改革中醫(yī)、推廣中醫(yī)。菲律賓馬尼拉中醫(yī)藥診療中心中醫(yī)鄭啟明在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，根據(jù)他在菲律賓行醫(yī)的多年經(jīng)驗(yàn)，海外中醫(yī)首先解決了語(yǔ)言溝通的障礙，使中醫(yī)術(shù)語(yǔ)實(shí)現(xiàn)國(guó)際化。其次，中醫(yī)向循證醫(yī)學(xué)靠近，不僅要“望、聞、問(wèn)、切”，而且還要使用現(xiàn)代化診療儀器對(duì)病癥做出精確診斷。最后，對(duì)中草藥劑的制作進(jìn)行改良，使之更適合現(xiàn)代人的生活方式。如“即沖即飲濃縮中藥配方顆粒”，更易被病人接受。

在突破了“品牌建設(shè)”階段后，中醫(yī)部分診療手段獲西方大眾的認(rèn)可，海外中醫(yī)終于在20世紀(jì)90年代末開(kāi)展更大范圍的國(guó)際化、商業(yè)化、品牌化探索。

“中醫(yī)連鎖店”與“中醫(yī)醫(yī)院”

海外中醫(yī)在品牌化與規(guī)模化之路上，走在前沿的是西歐國(guó)家。其中最著名的莫過(guò)于英國(guó)的中醫(yī)連鎖店模式。

由于英國(guó)社會(huì)對(duì)“替代醫(yī)學(xué)”的寬容態(tài)度及英國(guó)本土古已有之的服用草藥的傳統(tǒng)，英國(guó)社會(huì)很早就自發(fā)引進(jìn)了各種“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，如印度草藥醫(yī)、瑜伽、日本漢方、中醫(yī)針灸等。此外，由于英國(guó)人享有的NHS(國(guó)民健康保障體系)提供的公費(fèi)醫(yī)療效率太低，一些疑難病癥西醫(yī)無(wú)法治療，導(dǎo)致醫(yī)生會(huì)明確告訴病人:“你的病我?guī)筒涣四悖タ粗嗅t(yī)吧。”這就成為了中醫(yī)部分診療手段大規(guī)模進(jìn)入英國(guó)的前提，于是就出現(xiàn)了集門(mén)診、針灸、推拿、藥劑于一身“中醫(yī)藥店”的出現(xiàn)。

在倫敦附近的紐伯里鎮(zhèn)有一家中醫(yī)藥店“藥園”。老板陳先生是一名中醫(yī)，畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院，在國(guó)內(nèi)執(zhí)業(yè)十幾年，現(xiàn)在負(fù)責(zé)為病人診療和針灸。這座小鎮(zhèn)只有15萬(wàn)人口，但卻有1%的病人前來(lái)看中醫(yī)。到了周末，他甚至一天要接待20多個(gè)病人，連吃午飯的時(shí)間都沒(méi)有。

據(jù)英國(guó)官方估計(jì)，現(xiàn)在英國(guó)大約有3000多家中藥店，在英倫三島每一個(gè)城鎮(zhèn)，都會(huì)有“中醫(yī)藥店”的存在，倫敦更有800多家“中醫(yī)藥店”遍布大街小巷。在大型購(gòu)物中心，一些裝飾華麗、古色古香的中藥店都會(huì)占有一席之地，這里除了有中藥老字號(hào)“同仁堂”的分店之外，還有一些有實(shí)力的企業(yè)所開(kāi)辦的中醫(yī)連鎖店，都是以大型購(gòu)物中心、商業(yè)街區(qū)為主的連鎖店，在全英建立了近百家連鎖店，形成了品牌效應(yīng)。在當(dāng)?shù)乇环Q(chēng)為“中醫(yī)公司老板代言人”的英國(guó)中醫(yī)藥聯(lián)盟FTCM主席馬伯英認(rèn)為“購(gòu)物城中醫(yī)”和大型診所連鎖公司，實(shí)際上為海外中醫(yī)擺脫小規(guī)模經(jīng)營(yíng)的“小農(nóng)地位”，擴(kuò)大海外中醫(yī)在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的影響力，做出了很大的貢獻(xiàn)。而在北歐的瑞典，中醫(yī)走上了與西醫(yī)合作建立中醫(yī)院、門(mén)診部和治療中心的發(fā)展之路。

雖然，在全球金融風(fēng)暴的影響下，歐美的中醫(yī)機(jī)構(gòu)受到了經(jīng)濟(jì)萎靡的沖擊，但中醫(yī)在海外的商業(yè)突破與嘗試已經(jīng)成為大勢(shì)所趨，這種將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)、當(dāng)代企業(yè)管理理念、當(dāng)代商業(yè)模式相結(jié)合的海外中醫(yī)變革新路將更利于被當(dāng)?shù)刂髁魃鐣?huì)接受。

英國(guó)中醫(yī)管理委員會(huì)主席梅萬(wàn)方在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示:“中醫(yī)在新情況下需要重新發(fā)展，把最新的認(rèn)知和知識(shí)與傳統(tǒng)智慧相結(jié)合，想融入主流，我們要在英國(guó)建立起一個(gè)有規(guī)模、有影響的正規(guī)學(xué)院、醫(yī)院和科研基地，同時(shí)在吸納新東西進(jìn)行重新發(fā)展的時(shí)候，中醫(yī)精髓，如‘辨證施治’的醫(yī)學(xué)觀不能丟掉，這是我們老祖宗的智慧，要繼承。”