奧巴馬的“手術刀”最近指向的是——美國醫療體制改革。
美國現行醫療體系比較復雜。簡單說,美國人看病分成3種情況:一種是政府出錢養的,這些人有為國征戰的軍人、因歐洲殖民而被迫改變了社會歷史發展軌跡的印第安人、殘疾人老人嬰兒等弱勢群體;第二種是企業出錢,老板為雇員買醫療保險;第三種是以上兩種之外的人,或者自己掏錢買醫療保險或者干脆直接掏錢看病。
奧巴馬現在醫改的最直接理由就是:太多的家庭傾其所有看病,他們再也不能等了!那么奧巴馬要怎么改呢?說白了,就是加拿大式的公費醫療。加拿大公費醫療不利的一面,一是占用大量政府開支。二是醫療資源被浪費,治療中醫生不從性價比角度考慮方案。在這個系統中,病人沒有選擇權,加拿大患者不能自由地選擇治療地點和醫生,有錢也用不上。
美國醫改如何改?加拿大的公費醫療怎么樣?均是沒有答案的超級命題。他要搞這種全民公費醫療,總得有地方出錢,所以他的醫改難度極大,甚至有傾覆英名的可能。(摘自人民網)