奧平栓配合微波治療宮頸糜爛６０例臨床觀察

摘 要 目的：觀察奧平栓配合微波治療中重度宮頸糜爛的臨床療效。方法：?jiǎn)渭兾⒉?輸出功率電流60mA)燒灼糜爛面治療60例，微波治療后加用奧平栓陰道給藥，隔日1粒，12次為1個(gè)療程，治療60例，兩組分別于治療后觀察療效。結(jié)果：?jiǎn)渭兾⒉ㄖ委熃M治愈率僅13.3%，奧平栓配合微波治療組治愈率為51.2%，兩組治愈率比較差異有非常顯著性。結(jié)論：奧平栓配合微波治療中重度宮頸糜爛效果顯著。

關(guān)鍵詞 奧平栓 中重度宮頸糜爛

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.097

資料與方法

2005年5月～2007年5月就診的中重度宮頸糜爛者120例，均為已婚、經(jīng)產(chǎn)婦、非孕期及哺乳期婦女，常規(guī)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查均為2級(jí)，排除癌變，陰道分泌物檢查排除霉菌、滴蟲及性病。隨機(jī)分成兩組，其中單純微波治療60例為對(duì)照組，奧平栓配合微波治療60例為治療組。兩組臨床資料比較，差異無顯著性。

宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)：按全國(guó)高等院校婦產(chǎn)科教材的分類標(biāo)準(zhǔn)。①根據(jù)糜爛面的大小分輕(Ⅰ)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)三度；②根據(jù)糜爛面的深淺程度分單純型、顆粒型、乳頭型。

治療方法：采用HF-900C微波治療儀，功率40～50W，藥品α-干擾素栓劑(奧平)，治療組在月經(jīng)干凈后3～7天，用微波直接點(diǎn)灼，破壞糜爛面表面，燒到乳白或焦黃色為宜，術(shù)后第2天起給奧平栓1粒，陰道上藥，每日1次，6天為1療程，對(duì)照組單純用微波治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失。②顯效：糜爛面積明顯縮小75%或中度好轉(zhuǎn)為輕度，重度好轉(zhuǎn)為中度。③有效：糜爛面積明顯縮小<50%，糜爛面積縮小，但好轉(zhuǎn)不足Ⅰ度，糜爛面積無縮小，而顆粒型變?yōu)閱渭冃停橥恍妥優(yōu)轭w粒型。④無效：糜爛面無變化或有進(jìn)展。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

兩組的年齡、孕次、產(chǎn)次及流產(chǎn)次數(shù)差異無顯著性(P>0.05)。治療前兩組宮頸糜爛面積差異無顯著性(P>0.05)，宮頸糜爛分型差異無顯著性(P>0.05)。

兩組療效比較：奧平加微波治療組痊愈率51.2%，單純微波組痊愈率13.3%，兩組痊愈率比較差異有顯著性(P<0.05)。見表1。

兩組治療后不良反應(yīng)比較：治療后陰道排液(少于月經(jīng)量)治療組88.73%，對(duì)照組50.00%，P<0.05。陰道出血(少于月經(jīng)量)治療組98.59%，對(duì)照組90.00%，P<0.05，差異有顯著性。治療組出血≤7天25例(35.21%)，8～14天45例(63.38%)，≥14天1例(1.41%)，平均出血時(shí)間8.23天。對(duì)照組出血時(shí)間≤7天1例(1.43%)，8～14天22例(31.43%)，≥14天47例(67.14%)，平均出血時(shí)間15.85天，P<0.05差異有顯著性。

討 論

宮頸糜爛治療方法很多，一般認(rèn)為物理治療效果要比外用藥物明顯且迅速，但常出現(xiàn)陰道排液、陰道出血等癥狀。

本組資料顯示：?jiǎn)渭兾⒉ㄖ委熃M治愈率17.14%，而奧平配合微波治療組治愈率43.66%，兩組治愈率比較，差異有顯著性，兩組陰道排液、出血量及出血時(shí)間比較，結(jié)果顯示兩組差異均有顯著性(P<0.05)，說明奧平配合微波治療中、重度宮頸糜爛療效可明顯提高，且明顯降低不良反應(yīng)。過去認(rèn)為宮頸糜爛與物理化學(xué)刺激、損傷、細(xì)菌及原蟲等感染有關(guān)，近年來發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛及宮頸癌的發(fā)生與單純皰疹病毒(HSV)和人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關(guān)。奧平栓是干擾素的栓劑，干擾素是人體分泌的一種蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及調(diào)節(jié)免疫活性，干擾素分子通過激活靶細(xì)胞內(nèi)的抗病毒蛋白基因，抑制病毒DNA的復(fù)制和mRNA的轉(zhuǎn)錄，從而起到抑制病毒的作用。干擾素還能降低人體血清雌二醇和孕酮的水平，使宮頸分泌物減少，改善局部環(huán)境，加速糜爛面的愈合，還能明顯改善陰道清潔度，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高抗病毒能力，促進(jìn)組織再生修復(fù)。干擾素栓經(jīng)陰道給藥直接用于病變局部，方便、安全、有效，臨床觀察無明顯不良反應(yīng)。故奧平栓配合微波治療效果顯著，是一種理想的治療宮頸糜爛的方法。

參考文獻(xiàn)

1 錢止維.人重組2D型干擾素治療宮頸糜爛.中華婦產(chǎn)科雜志，1987，22:335.

2 鄧敏端，陳燕輝，黎麗貞，等.阿希米治療宮頸糜爛比例療效觀察.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，21(2):116.

3 張傳開.干擾素治療宮頸糜爛的研究進(jìn)展.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1997，2:188.