針刺加ＴＤＰ治療慢性盆腔炎療效觀察

摘 要 目的：針刺加TDP 治療慢性盆腔炎的療效觀察。方法：80例患者取仰臥位，取穴關元、三陰交。進針得氣后，在關元穴上照射TDP，溫度以患者適宜為度，30分鐘后取針。把TDP移開，每天1次，10次為1個療程。結果：80例患者中，治愈47例(59%)，有效27例(34%)，無效6例(8%)，總有效率達92%。

關鍵詞 慢性盆腔炎 關元 三陰交 平補平瀉 TDP

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.132

資料與方法

2007年6月～2008年8月慢性盆腔炎患者80例，年齡22～47歲，平均37歲；病程4個月～8年；有流產史28例，腹部手術史22例，產婦21例，其他9例。均有下腹部墜脹疼及腰骶酸痛，白帶增多，子宮附件均有壓痛，兼有性交痛6例，月經不規律者12例，婦檢及B超檢查檢查附件增粗增厚者21例，盆腔炎行包塊者15例盆腔積液8例。

診斷標準：參照《婦產科學》確診患者均有一側或雙側下腹部不同程度的疼痛，墜脹或白帶增多的癥狀。婦科檢查：一側或雙側附件增粗；捫及附件包塊；子宮或附件有壓痛。B超示：子宮或附件有炎性病變；盆腔有炎性包塊；盆腔有積液。

治療方法：取穴關元、三陰交。操作：患者針刺前排空小便，取仰臥位，下肢伸直，常規穴位消毒，左手示指、中指繃緊所刺皮膚，右手拇指呈持筆式緊捏針柄，針尖垂直刺入穴位。先將28號2寸毫針快速刺入關元穴1～1.2寸，用提插捻轉平補平瀉手法，使之得氣，針感向小腹部傳導，然后針刺三陰交穴位1.2～1.5寸，同時提插捻轉行平補平瀉手法，使針感也向小腹部傳導，留針30分鐘，每隔10分鐘三穴交叉同時行針1次，同時用TDP照射小腹部關元穴30分鐘。如果照射時溫度過高，根據患者個人體質適當抬高TDP燈的高度，每日1次，10次為1療程。針刺時間月經來潮前1周，經期暫停。

結 果

本組80例中，經過2個療程治療后，治愈47例(59%)，有效27例(34%)，無效6例(8%)，總有效率達92%。

討 論

盆腔炎屬于“腹痛”，“帶下”等范疇，治療以溫經利濕，行氣活血為基本原則。關元為任脈經穴，起于中焦，為足三陰經與任脈交會穴，可通調沖任脈氣，培元固本，溫經散寒；有溫經通絡，活血化瘀之效；三陰交為足三陰經之交會穴，有健脾利濕，調理肝腎，活血通經之作用，具有鎮痛，改善局部血液循環，提高機體免疫力的作用，配合TDP電磁波可以改善局部組織營養狀態，緩解肌肉痙攣，有利于炎癥的吸收和消散。兩者共同相輔相成取得了較好的治療效果，并且無任何不良反應，為治療慢性盆腔炎的一種較好的治療手段。

理療的目的是消炎、鎮痛，加強單核-巨噬細胞系統功能，白血球吞噬功能，提高機體和局部組織的防御功能或抗炎能力，從而加速盆腔炎癥的消除和減輕；改善局部組織和器官的血液、淋巴循環，改善新陳代謝，加強組織營養，加速組織再生和修復；促進粘連和瘢痕組織的軟化和消散。目前已成為一種治療盆腔炎的常規療法。TDP通過明顯的溫熱效應，改善局部血液循環及組織營養，加強網狀內皮系統功能，提高免疫力，抑制細菌生長繁殖，從而促使滲出吸收，炎癥控制，病灶消散，故能較好地針對本病主要病理機制治療而取得療效。

注意事項：手術是引起婦科慢性盆腔炎的常見病因，很多女性朋友會因為慢性盆腔炎而引發不孕癥，預防要注意以下方面：①避免不良性生活，在月經期、人流術后及取環等婦科手術后時，陰道會有流血現象，這時一定要禁止性生活、游泳、盆浴等，以免致病菌乘機而入，造成感染；②盡量少做婦科手術：人流手術、剖宮產等，在操作過程中，致病菌可能入侵，引發盆腔炎，所以要做好避孕工作，減少人工流產術的創傷；③保持會陰部的清潔：陰部清潔不可用熱水和肥皂，也不適宜穿緊身內褲。

參考文獻

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