使用丹紅注射液治療急性腦梗死療效觀察

摘 要 目的：觀察使用丹紅注射液對急性腦梗死患者的運動功能、血流變及微循環的影響。方法：使用丹紅注射液和丹參注射液分別治療急性腦梗死患者各40例，觀察神經功能缺損程度、臨床療效、血流變的不同變化。結論：使用丹紅注射液能明顯改善急性腦梗死患者的運動功能，提高生活質量，比單純應用丹參注射液治療效果好。

關鍵詞 腦梗死 丹紅注射液 功能 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.135

資料與方法

2007年1月～2008年7月收治急性腦梗死患者40例，均符合1995年第4屆全國腦血管病學術會議制定的診斷標準，選擇發病在72小時以內，初次發病時間3天以內，并經頭顱CT證實為單發病灶，排除腦出血及出血性腦梗死，無出血傾向及嚴重心、肝、腎功能不全，無嚴重精神障礙和癡呆癥患者入選。

神經功能缺損程度0～15分為輕型，16～30分為中型，30～45分為重型。

隨機分為丹紅注射液組觀察組和丹參注射液對照組，每組各40例。

觀察組中40例，男24例，女16例，年齡42～76歲；神缺程度：輕型7例，中型21例，重型12例。

對照組40例，男23例，女17例；年齡43～78歲；神缺程度：輕型8例，中型22例，重型10例。

發病時間：觀察組中6～12小時9例，12～24小時18例，24～48小時8例，48～72小時5例。對照組6～12小時10例，12～24小時18例，24～48小時10例，48～72小時2例。

治療方法：觀察組使用丹紅注射液30ml，加入5%葡萄糖或生理鹽水250ml靜滴，1次/日；對照組使用丹參注射液20ml，加入5%葡萄糖或生理鹽水250ml靜滴，1次/日。兩組均輔助以腦蛋白水解物10ml加生理鹽水靜滴，1次/日，持續使用10天；20%甘露醇125ml每日2次靜滴，連續使用5天；均不使用其他抗血小板聚集、抗凝溶栓藥物治療，兩組療程均為15天。

觀察指標：①神經功能缺損評定：按照1995年第4屆全國腦血管病學術會議制定的臨床療效判定標準評定。a.基本治愈：神經功能缺損程度評分減少﹥90%；b.顯著進步：神經功能缺損程度評分減少45%～90%；c.進步：神經功能缺損程度評分減少17%～40%；d.無效：神經功能缺損程度評分減少﹤17%(治療前和治療后7天、14天、30天各評價1次)。②臨床療效：a.顯著：治療7天基本治愈或顯著進步；b.有效：治療14天有進步；c.無效：治療30天臨床癥狀無變化或加重惡化。③血流變指標：治療前和治療后14天各測1次。

統計方法：等級資料用Ridit檢驗，計數資料用校正方法統計，計量資料t檢驗。

結 果

療效比較：兩組治療前后神經功能缺損程度評分比較、臨床療效比較、血流變學指標評定比較分別見表1、表2、表3。

不良反應：治療組無，對照組1例，用藥后5天出現皮疹，停藥后消失。

討 論

為了降低急性腦血管病的死亡率及致殘率，就應積極進行早期治療。治療原則：①溶解血栓、抗血小板聚集、恢復腦血流灌注；②保護神經和血管內皮細胞；③早期康復治療，降低致殘率。絕大多數患者都錯過了發病后3～6小時的有效治療時間窗，失去了最佳溶栓治療的機會，因而防止血栓進展及防止新的血栓形成便成為治療的關鍵。

丹紅注射液為中藥丹參、紅花，按科學配方提取的復方制劑，其主要有效成分包括丹參酮、丹參酚酸、紅花黃色素等。丹參酮、丹參酚酸可抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循環、抗氧化損傷等作用。紅花黃色素可抑制血小板激活因子(PAF)介導的血小板活化作用，從而有效地抑制血小板黏附、聚集和釋放反應。本試驗表明，步長丹紅注射液在治療急性腦梗死，可明顯改善血流變學指標和腦神經功能的缺損，療效確切，不良反應少，值得臨床推廣。

參考文獻

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