甘肅省高原裕固族健康人群Ｃ－反應(yīng)蛋白（ＣＲＰ）水平檢測分析

摘 要 目的：調(diào)查了解甘肅省裕固族高原居住區(qū)健康人群C-反應(yīng)蛋白生理指標(biāo)狀況。探討高海拔地域(平均海拔3600m)機體在低氧、低壓、寒冷、潮濕環(huán)境下C-反應(yīng)蛋白的生理指標(biāo)與國內(nèi)參考區(qū)的差異。為進(jìn)一步開展健康教育、建立本民族實驗室參考范圍及相關(guān)疾病診斷提供科學(xué)的信息資料與依據(jù)。方法：免疫比濁法。結(jié)果：本組對經(jīng)體檢符合要求的366名甘肅裕固族高原居住區(qū)表面健康人群C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果顯示：C反應(yīng)蛋白指標(biāo)明顯高于國人的平均水平以及本室參考范圍，統(tǒng)計學(xué)分析P<0.001，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：高海拔地域居住的裕固族表面健康人群，C反應(yīng)蛋白生理指標(biāo)明顯高于國內(nèi)參考區(qū)以及本室參考范圍，可能與其處于高海拔低氧、低壓、寒冷、潮濕生活勞動作業(yè)環(huán)境有關(guān)。為有效推進(jìn)健康教育、建立本民族實驗室參考范圍；合理的預(yù)防疾病提供了信息資料。

關(guān)鍵詞 高原 裕固族 健康人群 C反應(yīng)蛋白水平

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.156

資料與方法

甘肅省肅南裕固族自治縣境內(nèi)居住的裕固族，主要居住在濕潤山地草原(海拔2500～4500m)，平均氣溫1～2℃、無霜期70～120天，年降水量320～400mm，以游牧生活為主。

調(diào)查對象：經(jīng)B超、心電圖、X線透視、肝功、腎功及傳染病等項目檢查無異常的366名表面健康人群，男169名，女189名，年齡6～50歲，平均年齡28歲。

標(biāo)本采集：常規(guī)法消毒，坐位，用真空采血管肘靜脈抽血3～4ml室溫靜置，2小時內(nèi)2000轉(zhuǎn)/分離心3～5分鐘分離血清。

儀器：HITACHI 7170A全自動生化分析儀。

試劑：質(zhì)控物、校準(zhǔn)液均為配套試劑，標(biāo)本均符合要求，無溶血、脂血，均采用免疫比濁法測定；標(biāo)本與定值標(biāo)準(zhǔn)同時進(jìn)行操作，質(zhì)控物均符合質(zhì)控要求。

統(tǒng)計分析：數(shù)據(jù)以95%的可信區(qū)間、95%、5%的分位值及X±S表示，用SPSS10.0和Microsft Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，t檢驗得P值。

結(jié) 果

裕固族C反應(yīng)蛋白水平明顯高于本室參考范圍及國內(nèi)參考區(qū)間，t檢驗P<0.001，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。抽樣人群按95%可信度估計樣本參數(shù)都在檢測范圍之內(nèi)，結(jié)合95%可信區(qū)間及分位值、5%分位值顯示該抽樣資料呈正偏態(tài)分布，有5%檢測結(jié)果不在均數(shù)范圍內(nèi)。

討 論

C反應(yīng)蛋白(CRP)主要在白細(xì)胞介素(IL)-26介導(dǎo)下由肝臟產(chǎn)生。CRP在正常人血清中含量甚微(0.068～8.2mg/L)，但在感染、炎性疾病、組織損傷、惡性腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷及組織壞死等情況下，12小時內(nèi)迅速升高，并繼續(xù)急劇上升，在24～72小時可達(dá)高峰，超過正常水平的十倍到百倍，甚至千倍，被譽為“炎癥標(biāo)志物”。病變消退后，CRP可迅速下降至正常。CRP上升速度、幅度及持續(xù)時間與病情及組織損傷的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，且不受放療、化療、皮質(zhì)激素等治療手段的影響。因此，與傳統(tǒng)檢查項目和其他急性時相蛋白相比，CRP更為靈敏可靠，臨床常用于診斷多種炎性疾病、廣泛性創(chuàng)傷、燒傷和急性心肌梗死等疾病。主要作用：①介導(dǎo)炎癥和促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生；②抑制受傷組織和聚集的吞噬細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)和多種蛋白分解酶的活性；③免疫調(diào)節(jié)；④清除炎癥物質(zhì)；⑤修復(fù)損傷的組織。并被做為一種冠脈疾病危險預(yù)測指標(biāo)得到國內(nèi)外許多研究機構(gòu)證實。

本次試驗數(shù)據(jù)顯示：CRP調(diào)查結(jié)果同本室參考范圍(0～6mg/L)與國內(nèi)參考區(qū)間(0.068～8.2mg/L)相比，高限值明顯高于參考范圍，且二者有統(tǒng)計學(xué)意義。不同海拔高度可使人體血液中某些成分發(fā)生變化。可能與其長年生活勞作在高海拔、低氧、低壓、潮濕環(huán)境和生活飲食習(xí)慣有關(guān)(以游牧生活為主，為御寒喜飲酒、食牛羊肉及奶制品等高蛋白、高脂肪食物，少食蔬菜)，應(yīng)引起關(guān)注，但其是否是CRP升高的主要因素還有待于我們更進(jìn)一步的研究。其次，為本民族建立了實驗室參考范圍，從而有利于裕固族群眾相關(guān)疾病的診斷及療效觀察。

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