心理干預對白血病患者情緒障礙的影響

摘 要 目的：探討心理護理干預對白血病患者情緒障礙的臨床和護理效果。方法：將68例白血病患者采取隨機抽取的方法，分成試驗和對照兩組，每組34例。通過采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行了評估分析，并根據患者的心理狀況，針對性的實施了心理健康指導。結果：通過實施心理護理干預后，白血病患者的心理焦慮和抑郁情緒明顯改善。結論：及早對白血病患者采取護理干預，可減輕患者的心理情緒障礙，促進疾病的康復，提高患者的生活質量。

關鍵詞 白血病 情緒障礙 護理干預

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.180

資料與方法

一般資料：本組資料中的68例患者，均來自2006年6月～2008年5月在我科住院而且已被確診為白血病并情緒障礙的患者，其中男27例，女41例，年齡17～68歲。均為小學文化程度。

方法：采取隨機抽取的方法，將68例患者分成試驗和對照兩組，每組34例。要及時對患者入院時的資料進行收集整理，重點觀察患者的情緒反應，并填寫測評表，將評估內容記錄和分析。

評定方法：采用抑郁量表(HRSD)和焦慮量表(HAMA)，由專人對68例白血病患者的心理干預前后變化進行測評，比較兩組的對比結果。

統計學處理：所有數據均用SPSS10.0軟件進行統計學處理，計數資料采用X²檢驗，組間比較采用t檢驗，數據以X±S表示。

結 果

測評結果顯示，患者普遍存在恐懼、焦慮、抑郁、悲觀絕望、信心不足、孤獨寂寞、情緒不穩定、失眠多夢等不良情緒。患者有嚴重焦慮的16例，明顯焦慮的10例，嚴重抑郁的5例，中度抑郁23例，輕度抑郁14例。兩組干預前后負性心理的比較見表1；兩組患者干預前后癥狀比較見表2。實驗組及對照組干預前后P＜0.05為差異有統計學意義。

心理護理

建立良好的護患關系：針對試驗組患者心理壓力大、情緒不穩定這一特點，護理人員應積極主動接觸患者，加強了解，明確回答患者提出的問題，用和藹的語言與患者進行溝通，因為良好的語言能給患者帶來精神上的安慰。同時還要幫助不同情況的患者適應環境，提供化療期間的有關醫療信息，使患者保持身心愉快的心情，來保證治療的順利進行。

對患者進行有效的健康教育：幫助患者正確認識白血病并非絕癥，介紹疾病治療方案和護理措施，使患者有一定的預見性，并用已經康復的病例，來加以引導患者的治療信心。

培養患者積極的情緒：護理人員應耐心觀察每一位患者，善于識別患者的心理反應，把握患者的情緒感受，耐心傾聽患者訴說自己內心的恐懼，要給患者提供宣泄的機會，讓患者通過宣泄使其擺脫不良的心境，減輕心理狀況。患者的社會支持主要來源于家屬，家屬在患者患病期間，同樣承受著巨大的精神壓力和經濟負擔。家屬的態度和行為會直接影響患者治療時的情緒反應，甚至會引起軀體反應，因此，應加強與家屬之間的溝通，了解家屬的想法，尋求患者家屬的支持和配合，安排家庭成員和親朋好友定期看望患者。涉及經濟費用問題盡量避開患者，共同給患者創造一個寬松的心理環境，并鼓勵患者之間相互了解，使其處于接受治療的最佳身心狀態。

耐心疏導，消除緊張焦慮心理：不同的年齡階段，患者表現出不同的負性心理，我們要針對不同年齡段患者的心理特點，制定不同的護理計劃。尤其是在家中擔當經濟支柱的患者，總擔心自己長期患病或一旦離開人世，會給家庭帶來打擊。對此類患者，護士應該更多的去關心他們，與他們親切交談，及時了解患者的家庭經濟狀況，注意隨時觀察患者的身心變化，發現心理問題變化，要及時疏導，使其處于最佳心理狀態。

討 論

本組資料分析證明，女性患者焦慮癥狀較男性嚴重，這說明女性比男性更容易出現心理障礙。同時還發現，焦慮與受到的教育程度有關，如果患者文化程度越高，越擔心病情變化及預后治療效果，從而導致心理焦慮狀態就越嚴重；如果患者文化程度較低，對疾病的質量、預后等認識不足，他們所產生的焦慮就會相對低。因此在護理過程中，我們要注重為不同患者提供不同的個性化護理，護士經常深入病房，與患者交流，了解患者的興趣愛好、心理反應，主動熱情關心體貼患者，為患者創造一個輕松舒適的治療環境。同時要根據患者的實際情況和以往的生活習慣，從生活中給予關心和照顧，盡量轉移患者的注意力，降低其焦慮的程度。當患者的病情出現反復時，患者家屬注意不要在患者面前表現出疑慮和困惑，應表現出積極樂觀，有信心來面對疾病。

參考文獻

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