貼心護理在手術室中的應用

摘 要 目的：提倡做好貼心護理，使患者在生理、心理上達到愉快的狀態，或降低不愉快的程度，提高治愈率。方法：將貼心護理運用到手術患者中，觀察其療效分析其可行性。結果：患者對手術充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感，從而加快疾病的治愈。結論：貼心護理是保證病人安全，使手術順利進行的有效護理措施。

關鍵詞 貼心護理 手術

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.184

術 前

將要手術的病人通過想要了解有關手術的許多問題，手術前心理疏導對指導病人做好術前準備，消除患者的恐懼緊張心理，使患者接受手術時處于最佳心理狀態具有重要意義，為保證手術順利進行創造條件。因此，手術前1天巡回護士要到病房探訪病人，通過翻閱病歷了解病人的一般情況，再到床邊向患者進行自我介紹，向其介紹手術室情況、講解治療疾病的有關知識、說明手術治療的必要性和重要性、麻醉、手術過程以及術后不適的原因，并介紹本院歷年來手術病人的情況，安排接受相同手術成功的病人介紹情況，使病人了解真情，做好思想準備，并樹立信心，相信醫院，相信醫務人員，激發其與疾病抗爭的勇氣和對生活的信心，使患者處于接受手術的最佳心理狀態。

術 中

病人進入手術室后，由于對環境陌生易產生緊張、焦慮的心理反應，往往表現為心跳加快、血壓上升、手腳發冷或不自主的發抖，此時，巡回護士應主動與其交流，關心尊重病人，注意病人保暖，在每一項操作前應告訴病人為什么，耐心解答病人的問題，教會他們在手術前進行自我調節，全身放松，讓患者感到放心和有安全感，并能比較好的配合麻醉醫師而進入麻醉階段。

因術中輸液、輸血需使用比較粗的留置針，在操作前向病人說明必要性，操作時力求一針見血，以減少病人痛苦。

幫助患者擺放麻醉體位，動作輕柔，盡量減少身體隱私部位的暴露，注意保暖。椎管內麻醉時站在病人一側扶著病人，并進行必要的交談，囑病人不要隨意亂動，讓病人體會到護理人員的關愛和體貼，從而產生安全感。

協助醫師擺放好手術體位，注意保暖，防止皮膚壓傷、擦傷、神經損傷等。

手術開始前，器械護士和巡回護士、手術醫師一起認真清點各類器械、物品，并由巡回護士做好詳細記錄，手術中嚴格執行三查七對及無菌原則。

手術病人一進入麻醉階段，大多處于睡眠狀態，此時，巡回護士應在配合醫生做好手術前的準備工作后，注意觀察患者生命體征的變化，保持輸液通暢。對于椎管內麻醉神志清醒的病人，在術中要時刻給予心理安慰，經常詢問有無不適，告知其手術進展情況。在緊張的手術中，護士要始終保持精力充沛，忙而不亂，精神高度集中，避免分散注意力的說笑等，確保手術過程的順利進行。

由于手術室工作隨變性很大，當突發病情變化，情況危急時，護士應沉著冷靜，機智靈活，與手術醫師、麻醉醫師配合共同完成急救工作。同時，在術中，手術室護士要把耐心、細心、責任心融入到每項操作中，充分發揮手術室護士所具備的膽大心細、隨機應變等性格優點。

術 后

緊張的手術結束后，由手術醫師、巡回護士、器械護士共同認真細心的清點各種手術器械和各種物品并準確無誤后，由巡回護士認真填寫好手術護理記錄單，給病人保暖，檢查病人皮膚有無壓傷、挫傷。對麻醉清醒的患者，給予心理支持，告知其手術已順利完成，使其心情愉悅，避免并發癥的發生。全麻患者在蘇醒過程中多數會出現嗆咳、躁動、掙扎等，此時，巡回護士要守護在患者身邊，防止患者因躁動而導致墜床，同時要協助麻醉師檢測好生命體征，待患者完全清醒后與麻醉師一起將病人送回病房，與病房護士交接班，并向家屬交待術后注意事項。

術后2～3天內巡回護士對患者進行術后回訪，詢問一下恢復情況，有無疼痛，對手術室工作是否滿意，認真聽取患者的意見和建議，并祝患者早日康復。

體 會

創新質量求效益，創新服務求信譽。在倡導文明服務的今天，貼心護理以其對“人、健康、環境、護理”的見解，把護理連同美和愛融為一體，推動護理事業向前發展，同時補充了以人為本，以病人為中心的整體護理內涵，充分展現了手術室護士的多重角色功能，加強了護士的責任心，增強了集體榮譽感，提高了手術室整體護理質量。

護理工作是一項責任重大的服務性工作，護理行為的人本化原則，要求手術室護士不能盲目地、機械地執行各項操作，要樹立全心全意為人民服務的思想和“以人為本”的服務理念，想患者所想，急患者所急，以病人為中心，始終以“我能為病人做什么”融入護理工作中，改變以往的服務態度，增強服務意識，深化開展“以病人為中心”的優質服務活動貼心護理。

參考文獻

1 李銀雪，曲維香.在整體護理中如何進行貼心護理.中華護理雜志，2003，34(1):53.

2 徐淑秀，護理學導論； 南京：東南大學出版社2001，42.

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