和諧溝通法在社區護理中的應用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.209

社區護士與病人及家屬的和諧溝通

社區衛生服務機構提供一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療，社區現場應急救護，家庭出診、家庭護理、家庭病床，轉診服務，康復醫療服務。護士在為病人提供護理服務的同時，也應充分理解病人親屬，為他們提供幫助和指導。在進行溝通時應多做傾聽性應答和反應性應答，少做批評式應答和探究性應答；多用禮貌性語言，少用指示性語言，忌用損傷性語言。要注重細節，讓患者的心聲得以充分表達，充分體現對病人及家屬的尊重。

社區護士與重點服務人群的和諧溝通

與老年患者的和諧溝通：我中心開展免費為60歲以上老人3年集中體檢1次，每季度免費入戶為80歲以上老人體檢1次，項目有測血壓、生化全項、心電圖。由護士配合醫生體檢并進行健康教育。免費為居民建立健康檔案，進行社區診斷。60歲以上老人建檔率80%。開展慢性病管理，免費進行高血壓、糖尿病隨訪。在市政府的關懷下每年為60歲以上老人免費注射流感疫苗。由于老年人眼、耳功能退化，受教育程度有差異，希望被接納、被重視和給予關照，希望得到尊重和照顧。因此社區護士在為老年人服務時，應采取不同的交流方式，力求通俗易懂，交流時注意傾聽，善于詢問，耐心解答。并且提供疾病、保健等方面的健康教育，對于年老、體弱和急需就診的給予優先服務，對于行動不便的給予上門服務。

與兒童患者的和諧溝通：社區護士經常接觸兒童患者，為他們做兒科常見病的治療、健康教育，協助強化免疫、預防接種工作，我區擴大免疫規劃，除國家規定的五苗接種外，免費為7歲以下兒童增加接種流腦、麻風疫苗。小兒患者主觀感受不能表達或表達不清，以及家長在護理操作中的干擾行為，對護士的素質提出了挑戰。要求社區護士了解不同年齡段的小兒生長發育特點，掌握預防接種和小兒頭皮靜脈穿刺等專業知識，具備嫻熟的操作技術，良好的溝通能力，減輕患兒的痛苦，并向家長提供正確的幫助和指導。

與康復患者的和諧溝通：人的社會生活中可因諸多因素造成疾病或部分功能障礙，這些問題僅依靠醫院中的康復是無法得到解決的，更主要的是需要大量而持續性的社區康復。社區康復是依靠社區自身的人、財、物等技術資源，為本社區病、傷、殘者就地服務。這部分人群常有自卑、寂寞、孤獨、憂郁、無所作為或被社會遺棄的心理，甚至有的病人存在輕生念頭。護士應具備高度的同情心和職業道德，掌握本社區居民急、慢性疾病、創傷、老年病及殘疾等基本情況，并建立臺帳，通過積極的語言，良好的態度、表現和行為去了解他們的心理需求，應從生命周期、疾病、康復、治療、整體功能的穩定等方面，對康復對象進行指導和幫助，建立有利于康復治療的最佳心理狀態，使康復對象的殘存的功能和能力得到恢復，最大限度地恢復其生活、活動能力，以社會平等一員的資格重返社會。

社區護士要善于運用溝通技巧，運用專業知識，使溝通效果最大化。溝通的深刻內涵在于其必須具有一個生命的活動，必須超越“你”和“我”，成為“我們” 。這就是溝通的升華、溝通的和諧所在，具有這種升華的溝通，和諧的溝通，才能更好地服務于社區居民，發揮社區護士的最大效能。

參考文獻

1 孫瑞卿.門診護士與老年患者溝通的技巧.護理管理雜志，2008，4(6):59-60.

2 鄧玉梅，向蘭蘭.和諧溝通法在臨床護理中的應用.護理管理雜志，2008，4(6):49-50.