社區老年保健管理初探

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.217

隨著社會的進步和發展，人口壽命不斷延長，人口老齡化帶來的問題突顯出來，尤其是老年人的健康問題較為突出。根據我社區的情況，慢“四病”80%以上在中老年人群中多發，而且30%～40%老年人患有兩種以上疾病，再加上我國計劃生育政策的特殊性，造成家庭結構改變，一對夫婦4個老人，給工作、生活都帶來很多不便。因此，老年人作為社區的特殊人群，不管從哪個角度都是社區衛生服務的重點對象，社區老年保健工作也就成了社區衛生工作的重要組成部分。要做好老年保健工作，首先要掌握老年人的生理、心里特點和老年人的社會需要。

老年人的生理特點

隨著機體逐步衰老，各項生理指標直線下降，表現在各系統出現如下癥狀和體征。

心血管系統和呼吸系統易出現體位性低血壓、心肌梗死、早搏、傳導功能障礙、肺部感染、肺氣腫等。

消化系統與神經系統易出現食欲減退、消化不良、便秘、記憶力減退、睡眠欠佳、抑郁、動作遲緩等。

泌尿系統、內分泌系統易出現脫水、鈉潴留、心衰、尿頻、尿急、尿失禁、糖尿病、皮膚干燥、骨質疏松等。

感官系統和運動系統易出現對冷熱痛感覺遲鈍、眼花、青光眼、白內障、骨折。

老年人的心理特點

隨著健康狀況和社會環境的改變，老年人心理上會或多或少地產生一些變化。

失落感：由于社會角色和家庭角色的改變，老年人心理上產生失落感，表現出沉默寡言，表情淡漠，或急躁易怒，發脾氣。

孤獨感：由于喪偶、獨居、交往不便，心理上常常產生隔絕感和孤獨感。

恐懼感：由于機體疾病、自理能力下降以及家庭經濟負擔加重，給兒女造成不便等問題的發生，心理上產生憂慮感和恐懼感。

由于老年人的生理和心里特征，需要兒女和社會的關心呵護，更加需要尊重和關懷，鼓勵他們參加一些適當的社交活動，從而消除他們的失落感和孤獨感，使他們充分感覺到家庭和社會的溫暖。

指導社區老年人健康的生活方式

社區護士要重視老年人的飲食質量，合理地安排飲食，給予易消化、高熱量、營養豐富的食物，保證老年人能量需求。

指導老年人養成良好的衛生習慣及規律起居，協助搞好皮膚、口腔等衛生，提高老年人的自我保健意識。

做好基礎健康宣教，鼓勵參加適當的運動，讓其理解生命在于運動的意義，適當的運動不僅能延緩衰老，而且能調解和改善機體各系統功能。

保持排泄通暢，注意行動安全;社區護士要指導好老年人保持大便通暢，注意預防和控制不安全因素。

社區老年保健管理措施

建立社區老年人家庭健康檔案，評估老年人健康狀況，連續追蹤所患疾病的發生、發展過程，制定出系統性、針對性的保健計劃，合理實施。

開展老年人健康教育課堂，定期請專家到社區為老年人進行老年保健知識講座，時間、地點、講座形式應考慮到適應老年人特點。

指定專職社區醫生，進行定期隨訪，通過家庭訪視，向老年人提供完整、安全可靠、便捷的醫療衛生服務。

定期為老年人進行健康體檢，可使許多老年疾病在無癥狀期內被發現，促使老年人了解、關心自身健康，增強保健行為，提高治療效果，改善疾病預后。

為每位老年人配帶隨身健康體檢卡，上面除疾病記載外，還有醫生、家屬的聯系電話，以方便急救。

以家庭為單位，做好老年人兒女的思想工作，取得家人的支持與配合，讓老年人發揮余熱，干自己力所能及的工作，做自己想做的事，讓老年人充分感覺到家庭的溫暖和社會的需要，始終保持舒暢的心情，以利于老年人身心健康。