高血壓病患者健康教育需求的調查與干預

摘 要 目的：了解高血壓患者健康知識的需求，探討行之有效的教育對策。方法：采取問卷的方式對50例住院患者進行調查。結果：患者對健康知識需求占前位的依次為：疾病治療及預防、飲食指導、運動指導、用藥指導及血壓自我監測。健康教育方式以一對一講解和病友經驗介紹最受歡迎。結論：了解患者健康知識需求，進行針對性的教育，能有效控制血壓，減少并發癥的發生，提高生活質量。

關鍵詞 高血壓病 健康教育 護理干預

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.225

資料與方法

2005年1月～2006年1月住院高血壓患者50例，其中男32例，女18例；年齡38～88歲，平均63歲；文化程度：高中以上30例，初中以下20例。

調查內容：第一部分為患者的健康知識需求，第二部分為患者健康教育方式的需求；采取自行設計的調查問卷，共13項內容，所有問題均為單項選擇。

調查方法：發放問卷后由患者獨立完成，共發放問卷50份，回收50份，回收率100%，采用百分率進行統計分析。

結 果

高血壓患者對健康知識的需求：86%～90%患者希望了解什么是高血壓，高血壓病治療效果、預后、飲食知識；80%的患者希望得到運動指導，78%的患者希望得到用藥指導，70%患者希望掌握血壓的自我監測。

對健康教育方式的需求，見表1。

護理干預

評估患者的健康需求，根據需求程度不同有重點、有主次地進行，才能達到良好效果。

護士在教育時應重點講解高血壓病的誘因和危害性，高血壓病的癥狀、分型，使患者了解疾病的表現，以便及時治療。告知病人飲食治療是高血壓的基礎治療方法，對患者進行常見、合理的食物選擇，合理飲食結構及烹調方法等日常生活指導。

教育時應重點介紹運動鍛煉方式、運動量的選擇以及運動注意事項。使用降壓藥的患者，指導其注意保證時間、劑量的準確性，并告知低血壓時反應的癥狀、預后及處理。指導病人每天定期測量血壓，了解高血壓的控制指標。

并發癥的預防：部分患者希望了解并發癥的預防，護士應向患者詳細講解并發癥防治的重要性及防治措施。安排有經驗的病員當教員，現身說法，更有說服力。讓患者觀看并發癥的錄像資料、照片等，使患者意識到防治并發癥的重要性。

實施健康教育要因人而異：文化層次低的患者是教育的重點人群，要使用通俗易懂的語言，對在職文化程度高的人群，更要加強健康教育次數，因為他們迫求高質量生活，更關注血壓控制效果。

心理護理：高血壓病患者不同程度存在有焦慮、抑郁等負性情感，而疾病本身又影響患者的自我照顧，使血壓控制不良，進一步使病情惡化，形成惡性循環。在教育前，首先要了解患者的心理狀態，特別是初發高血壓病病人，鼓勵患者表達自己的想法，引導患者正確對待疾病，加強戰勝疾病的信心。

采取最受歡迎的健康教育方式：從表1可以看出，住院患者一對一的講解最受歡迎，其次是病友經驗介紹，出院后喜用電話或返院咨詢，這說明醫護人員在健康教育中的作用舉足輕重。護士要利用各種機會，隨時隨地對患者進行宣教。出院前1周發給高血壓病宣傳手冊，并告知科室電話以便患者來電咨詢。

結 論

健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。健康教育的效果直接影響高血壓病患者的健康信念模式。通過對病人進行高血壓病相關知識教育，使患者從飲食控制、遵醫用藥、合理運動、自我監測、戒煙戒酒、定期檢查等方面有了很大提高，在高血壓病管理控制中發揮了重要作用。

參考文獻

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