服用頭孢類抗菌素后飲酒出現戒酒硫樣反應１２例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.020

戒酒硫樣反應是藥源性急癥，近年來，對頭孢類抗生素使用越來越廣泛，其不良反應報告漸多，現報告如下。

資料與方法

我院急診科于2007年7月～2008年7月共收治飲酒致頭孢類抗生素戒酒硫樣反應12例，其中男10例，女2例，年齡32～64歲，平均43歲。

12例患者均因病在出現反應前2～3天內服用頭孢類抗生素，患者飲酒后出現心動過速、面色潮紅或全身皮膚潮紅、胸悶、心悸、氣短、口干、大量出虛汗、眩暈、呼吸急促，其中10例出現惡心、嘔吐，伴頭痛者8例；伴面色蒼白、低血壓、視物模糊5例，伴心律不齊者2例。

治療與轉歸：12例患者經吸氧，靜滴維生素C、B6補液或靜注納絡酮等治療后，不良反應在4～8小時內完全消失，最短40分鐘，最長8小時，平均2.5小時。

討 論

戒酒硫與戒酒硫樣反應：戒酒硫又名雙硫侖，化學名為雙二硫化物，是治療慢性酒精中毒的藥物，服藥期間飲酒，即使很少量也可引起強烈不良反應。戒酒硫樣反應是乙醇與雙硫侖合并使用所致，可出現上述不良反應，如面色潮紅、心動過速、頭暈、低血壓、惡心、嘔吐等反應。

頭孢類抗生素與戒酒硫：頭孢類抗生素含硫甲基四氮唑基團，與戒酒硫結構相似，能抑制醛糖氧化還原酶，使乙醛不能轉化為乙酸，造成體內乙醛濃度升高，產生不適，即乙醛中毒表現。

患者戒酒硫樣反應與其體內乙醛含量、藥物濃度有關，同患者對乙醇敏感程度也有關。目前，臨床上對戒酒硫反應認識不足，常致誤診。這與抗生素使用說明中未注明有關，因此使用頭孢類抗生素的患者在1～2周內應避免接觸含酒精的食品飲料。

參考文獻

1 馮婉玉，蔡爽.中國臨床藥學雜志，2001，10(5):328.