綜合教學法在護理帶教中的應用

摘 要 目的：探討應用臨床護理教學等綜合教學的措施進行臨床帶教的效果。方法：將2005～2007年進入醫院實習的全日制護理專科生共98例，隨機分為實驗和對照兩組，每組各為49例。實驗組由專職帶教老師采用陶冶法、討論式教學、示教加同學參與、啟發性教學等多種手段進行帶教，而對照組則按傳統的臨床方法帶教。結果：實驗組學生的服務意識、動手能力、知識應用能力、人際交流能力和適應能力等都明顯優于對照組。結論：采用專職帶教老師，針對不同層次的學生特點來進行綜合教學，可大大提高臨床護理教學的效果。

關鍵詞 綜合教學 護理帶教 應用效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.110

資料與方法

一般資料：本組資料均采用隨機抽樣的方法，選取2005～2007年到我院實習的全日制護理專科生共計98例，在完成學校理論學時后，正式進入臨床實習的學生。

98例學生隨機分為實驗組和對照組，實驗組和對照組各為49例。

研究方法：對照組按傳統方法帶教，學生根據排班跟隨不同班次的帶教老師，由不同班次的老師進行臨床帶教。

實驗組采用一對一帶教的方法，由經驗豐富、責任心強、業務熟練且具備大專或以上學歷的老師帶教，根據教學大綱制定教學計劃，并圍繞學生必須具備的5種基本技能，采用陶冶法、討論式教學、示教加同學參與、啟發性教學等引申的多種教學模式，由專職帶教老師采取不同的教學手段進行集中講授或個別輔導，以帶教老師行為影響、示教、提問、討論、經驗回顧、學生參與、情景展示等多種教學方式，引導學生參與各種臨床實踐，在教學過程中，注重激發學生相應的臨床護理思維，組織學生圍繞現代護理模式及以病人需求為主題，參與社會調查和暢談感受。

考核內容與方法：①考核內容：主要包括綜合素質、專業角色的認知、實習態度、服務態度、對病人主動關懷度、與人合作意識、環境適應、知識的臨床應用、書寫能力以及溝通技巧等。②考核方法：采用實際抽查、集中考試、病人評價等三方面，由護理部、護士長、帶教老師集中討論后，設定統一項目。包括服務意識、動手能力、知識應用、交流技巧、適應能力等5項，并采用百分制評分，分別對實習2個月、實習結束前進行綜合能力考核，對兩組教學方法進行綜合評價。

統計學方法：所有資料采用SPSS統計軟件包進行，計數資料用X²檢驗，組間比較用t檢驗。

結 果

本組資料結果可以顯示出，兩組學生在服務意識、動手能力、知識應用、交流技巧、適應能力等考核的不同結果。見表1、2。

討 論

一對一帶教：實行一對一帶教，很容易發現學生不足與進步的地方，從而及時給予指導，糾正和重點強化^［1］。

陶冶法：一個優秀的臨床護理帶教老師，可以起到潛移默化的作用，由于帶教老師是通過護士長進行全面的考核和培訓選拔出來的，學生可通過臨床帶教老師的言行舉止和言傳身教，使學生受到了深刻的影響。老師的言傳身教和示范，在學生身上就像影子一樣，會出現重現效應^［2］。

討論式教學：此法能激發學生學習的主動性，在討論式教學方法中，護理學生不僅是單純的客體，而且也是主體。學生可以隨時對患者病史和健康問題進行分析，并能研究如何實施以人為中心的護理理念，以便盡快提高口頭表達能力和人際溝通能力，強化整體護理意識，樹立整體護理觀念。

示教與同學參與：采用示教與同學參與，可以增加學生學習的興趣和探索精神，興趣是力求探索某種事物或從事某種活動的心里傾向，而需要則是興趣產生的內部動因^［3］，良好的學習氛圍是激發學習、促進學生學習的外部條件。在臨床教學中，要充分利用臨床實例，通過多媒體幻燈片，設計一些直觀、生動及學生喜聞樂見的情景，以更好地激發學生的學習興趣。

從整個教學過程來看，學生的思維十分活躍，并能在輕松的環境中，師生可以共同探討并解決臨床護理問題。

啟發性教學：啟發性教學是通過教師和學生的雙向活動，發揮學生在學習中的主體作用，調動學生學習的主動性、積極性以及學生的記憶、思維和想像能力，使學生在實踐中充分發揮主觀能動性和自學能力，要學會良好的溝通交流技巧。

在臨床工作中不斷進取和總結經驗，提高臨床整合能力，為以后的護理工作打下良好的基礎。從長遠來看，還應要培養學生具有獨創精神和獨立思考能力的教學方法^［4］。

參考文獻

1 曾偉，汪秀華，龍紅艷，等.臨床護理教學實行導師制的方法與效果.護理管理，2004，4(7):38.

2 戴冬梅，崔霞，賈素凌，等.護士規范化培訓中角色定位的引導.解放軍護理，2003，20(4):75.

3 孟田清.興趣是最好的老師.北京:百花文藝出版社，1999:162-168.

4 田玉梅，侯發忠.啟發式教學法在外科護理學中的應用.現代護理，2005，11(13):1066-1067.