胰島素強化治療血糖監(jiān)測記錄單的設(shè)計與應(yīng)用

摘 要 為規(guī)范血糖監(jiān)測儀監(jiān)測結(jié)果的記錄自行設(shè)計的一種血糖監(jiān)測記錄單。該記錄單簡單直觀、書寫方便、記錄規(guī)范，能較直觀地反映血糖變化，在滿足住院患者常規(guī)多點監(jiān)測血糖需要的同時也提高了糖尿病的綜合管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 血糖監(jiān)測 記錄單 快速血糖監(jiān)儀 技術(shù)改進(jìn)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.121

糖尿病是危害人類健康的第三大疾病，常伴隨多種嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥，其防治需依賴嚴(yán)格的血糖控制，而規(guī)范的血糖監(jiān)測是進(jìn)行血糖控制的基礎(chǔ)和前提。近年來，快速血糖監(jiān)測儀的廣泛應(yīng)用，其檢測結(jié)果與生化法測定靜脈血糖相似，由于其操作簡便，讀數(shù)快，重復(fù)性好，目前已廣泛應(yīng)用于臨床及家庭，但對其結(jié)果的記錄尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。2006年7月，自行設(shè)計一種住院患者及門診患者常規(guī)血糖監(jiān)測記錄單，經(jīng)使用，效果滿意，介紹如下。

胰島素強化治療血糖監(jiān)測記錄單的設(shè)計：血糖記錄單包括眉欄和表格兩大類，詳見樣表1：

應(yīng)用(臨床)：該記錄單適用于強化胰島素治療的患者。常規(guī)多點血糖監(jiān)測。當(dāng)班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給患者注射胰島素，將胰島素注射量填寫在相應(yīng)欄內(nèi)，填寫好餐前及睡前血糖值，根據(jù)患者性別年齡、身高、體重、勞動強度制定出每日所需總熱量。根據(jù)患者喜好制定出食譜，填寫在相應(yīng)進(jìn)餐內(nèi)容欄內(nèi)，備注欄內(nèi)可填寫影響血糖波動的各種特殊事件。如病情變化、運動量、睡眠、情緒的改變。除三餐外是否加餐等，也可記錄住院期間所檢測的生化血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)等相關(guān)參數(shù)。

優(yōu)點：該記錄單書寫簡單，省時省力，能滿足住院及門診患者在胰島素治療進(jìn)程中的多點血糖監(jiān)測的需要。其縱欄記錄每天同一時間注射的胰島素量，及相應(yīng)餐前餐后、睡前的血糖值、進(jìn)餐內(nèi)容，其橫格記錄一天的用胰島素后餐前餐后血糖監(jiān)測結(jié)果。備注欄內(nèi)特殊事件記錄對分析引起血糖波動的原因是重要參數(shù)，有助于醫(yī)生更全面地了解胰島素血糖代謝的相關(guān)信息，以對比分析血糖、飲食、運動、胰島素的相關(guān)性。從而做出客觀的分析和評價。另外門診患者提高了遵醫(yī)的自律性。提供門診就醫(yī)的依據(jù)，便于醫(yī)生調(diào)整胰島素用量，便于患者自我控制血糖，小范圍調(diào)整胰島素量。

缺點：此記錄單不適用于需連續(xù)監(jiān)測血糖的重癥患者，飲食內(nèi)容需由專業(yè)營養(yǎng)師制定食譜。

參考文獻(xiàn)

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