護士與幾類特殊患者溝通的技巧

摘 要 隨著醫(yī)學模式的改進，現(xiàn)代護理模式要求護士對病人實施全方位的整體護理，護患溝通主要指護士與病人之間的信息交流，溝通是信息從一個人傳遞到另一個人的過程^［1］。

關(guān)鍵詞 溝通 護士 特殊患者

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.125

隨著社會的進步與發(fā)展，護士服務(wù)的內(nèi)涵不斷深入。在臨床護理工作中，護士會遇到各種患者，每個患者所患的疾病種類、各種經(jīng)歷、文化背景以及宗教信仰可能存在差異。因此患病后的表現(xiàn)也千差萬別。即使患有相同疾病的人也可能有不同的表現(xiàn)方式。據(jù)調(diào)查，臨床上75%以上護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致，35%護士不知道或不完全知道如何根據(jù)患者情緒采用不同的溝通技巧。研究發(fā)現(xiàn)，82.12%的患者希望每天有與護士交流的時間。因此，需要應(yīng)用溝通技巧，與患者溝通尤為重要，特別是與特殊患者溝通顯得更加重要。

不合作的患者：此類患者表現(xiàn)為不遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不愿與醫(yī)務(wù)人員配合，不服從治療等。由于患者不合作，護患之間可能產(chǎn)生矛盾。此時應(yīng)主動與患者溝通，了解患者不合作的原因，使患者更好地面對現(xiàn)實，積極地配合治療與護理。

感知覺障礙的患者：與聽力或視力等感知覺有障礙的患者溝通時，首先不要加強這類患者的自卑感，可運用親切的語言，適當?shù)年P(guān)懷，創(chuàng)造良好的氣氛，然后采用針對性、有效性的方法，努力達到溝通的目的。如對聽力障礙患者，可以應(yīng)用非語言的溝通技巧，如面部表情、手勢或應(yīng)用書面語言、圖片等與患者溝通；對視力障礙的患者，可以用觸摸的方式讓患者感受到護士的關(guān)心，在接近或離開患者時要及時告知患者，不要使患者不能感知或無語言溝通。

發(fā)怒的患者：發(fā)怒通常是一種害怕、焦慮、無助的征象。護士應(yīng)將患者的憤怒、生氣看作是一種健康的適應(yīng)反應(yīng)。并將溝通的重點放在對患者的憤怒做出正面的反應(yīng)上，盡量為患者提供宣泄情感的機會，同時應(yīng)用傾聽技巧，了解患者的感受及憤怒的原因，并表示接受和理解，盡可能及時滿足患者的需要，使患者恢復正常的情緒狀態(tài)。

哭泣的患者：當患者遇到較大的心理打擊或患了絕癥，意識到自已將永遠失去自己所擁有的一切時，往往會出現(xiàn)哀傷、哭泣等悲哀反應(yīng)，如果一個人想哭的時候，讓他/她自由地宣泄是很重要的。一般不要求患者停止哭泣，而應(yīng)鼓勵患者及時說出哭泣的原因，表達自已的悲哀，允許患者獨處，并盡可能陪伴、安撫患者，陪患者渡過悲哀的心理時期。

抑郁的患者：當患者覺得自己對家庭、社會沒有價值，往往表現(xiàn)抑郁。在與抑郁患者溝通時，應(yīng)盡量用親切和藹的態(tài)度，表示體貼與關(guān)懷，以簡短的話語向患者提問，及時對患者的需要做出反應(yīng)，使患者感受到護士的關(guān)心及重視。

結(jié) 論

在醫(yī)療市場競爭日益激烈與醫(yī)學模式不斷轉(zhuǎn)變的今天，善于與病人溝通才能贏得醫(yī)療市場^［2］。大量臨床實踐證明，成功地與病人溝通，能較好地解決患者在就醫(yī)過程中出現(xiàn)的各種負面性情緒及心理要求，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對病人的治療起著非常重要的作用。

參考文獻

1 楊莫華.護理管理學.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999:96.

2 揭海燕.淺談護患溝通的必備條件.健康心理學雜志(護理學專刊)2000，8(9):110.