產后抑郁的健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.150

國外有文獻報道其發病率為10%～16%^［1］，國內報道為15%^［2］，主要表現為悲傷、沮喪、哭泣、孤獨、恐懼、焦慮、易怒、自責、生活能力下降、不能履行母親的職責，對生活缺乏信心等，同時伴有頭暈、乏力、食欲不振等軀體特征，更為嚴重者有自殺傾向。

健康教育方式

產前定期、定點進行健康教育知識講座，發放健康教育手冊，鼓勵夫婦共同參與，針對不同癥狀的婦女給予個性疏導。

健康教育內容

產前對孕婦及家屬進行宣傳教育，對孕婦提出的問題進行耐心詳細的解釋，并對存在發生抑郁危險的孕婦給予咨詢指導，及早預防。講解妊娠、分娩及產后整個過程中，機體內環境發生很大的變化，尤其是內分泌的改變，此外產婦的機體疲憊，精神緊張，神經系統機能狀態不佳，分娩方式、生理、心理、社會因素等都是發生產后抑郁的危險因素，不良的處世表現，情緒控制差，分娩前后心理準備不足，分娩知識掌握不夠，缺少家庭支持，缺少照顧孩子的經驗，住房困難，經濟狀況不好，夫妻、婆媳關系不好等均是產后抑郁的誘發因素。

產后訪視中對有發生產后抑郁癥傾向者及已發生者及時進行心理治療，針對患者的特點采取不同的方式進行心理調適，講明這是一個特殊的生理過程，人人都要經歷，不要擔心，以同情、理解的心情，體貼、關心、和藹的態度引導病人傾訴內心的苦惱，對病人的隱私要保密，給病人安全感，教會她們處理情感問題的技巧，產后應給予孕婦充分的睡眠、休息、避免過度勞累和過重的心理負擔。家庭、社會及其他有關人員應關心和幫助產婦，幫助她們處理或減輕生活中的應激壓力。樹立正確的生育觀和良好的健康行為，對孕產期保持情緒穩定、愉快、心境平和有積極的意義。

心理分析家認為，所有婦女在產后均會出現“心理退化”現象，感情脆弱，依賴性增強，任何刺激均可引起心理失常，音樂可使人們被壓抑的欲望釋放出來，取得心理平衡，消除緊張焦慮。音樂療法是讓患者聆聽音樂，嚴格地講，是讓產婦在接受音樂的“秩序和能量”，以音樂節奏的秩序和聲波的能量對生理施加影響，有研究表明音樂的快、慢、強、弱、升、降能很好地對抑郁性神經癥患者起調節作用，通過音樂治療能使產婦還原成為正常的情緒情感，有利于恢復。

必要時藥物治療，如抗抑郁劑、抗焦慮劑等，另外，此病常伴有甲狀腺機能低，可同時補充甲狀腺素，效果明顯。

產后抑郁癥的危害性很大，不僅危害產婦本人，而且對社會、家庭均不利，因此早預防、早發現、早治療，為產婦創造良好的社會及家庭環境，真正實現生理、心理的健康，這樣對孕婦、嬰兒、家庭、社會及優生優育工作都將有益。

參考文獻

1 Albertl.Obstetrics and gynecology.Clin North Am，1997，24(3):535.

2 張榮蓮，陳起燕.產后抑郁癥發病因素的探討.中華婦產科雜志，1999，34(4):210.