doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.151
健康宣教方法:在病區走廊布置宣傳欄、板報、生活小常識,并定期更換內容,書寫分發通俗易懂的健康教育小手冊或卡片(內容包括飲食、用藥、藥物作用、不良反應、飲食指導、活動指導、化驗、檢查結果等)、出院指導、復診時間、病友間的治療經驗交流、工休人員座談會等。
健康宣教的內容:①心理護理:首先患者入院時護士積極主動熱情的接待,向其介紹醫院環境,規章制度等,同時用溫和的態度和語氣安慰患者減輕其疾病造成的焦慮心理。②疾病介紹:住院期間利用一切可利用的時間進行,介紹病因、發病機制、癥狀體征、化驗目的、治療及護理、疾病的發展及預后等,使患者大致了解自己的病情,更好地配合治療。③藥物知識介紹:住院期間利用一切可利用的時間進行,如晨護、輸液、換藥、巡視等時間告知患者用藥的名稱、劑量、用法、作用、不良發應及注意事項,如應用抗血小板聚集和抗凝治療時,嚴密觀察患者有無牙齦出血、鼻出血、血尿、便血,并定期復查凝血酶原時間,以預防出血,拔針后注意按壓針眼>5分鐘以上,以防皮下出血,應用利尿劑復查血離子,靜滴硝酸酯類藥物控制滴速,注意有無頭脹痛、頭暈、惡心、面色潮紅等不良反應,靜滴及口服頭孢類藥物期間及停藥半個月內禁飲酒及含酒精類藥物等,并給患者藥品說明書,以便于了解用藥目的,配合治療。④飲食指導:按醫囑要求調節飲食,如低鹽飲食:每日鹽攝入量<5g,量約1牙膏蓋,不吃咸菜、腌制類食品,心衰及高度浮腫患者每日食鹽量<2g。低脂飲食:不能食肥肉、牛油、豬油、動物內臟、雞肉、魷魚,可少食牛羊肉、瘦肉、魚肉,多食蔬菜水果,富含纖維食品如韭菜、芹菜。糖尿病飲食:定時、定餐、定量,每次100g米飯,血糖平穩者可兩餐之間進食少量水果,不能吃花生、瓜子、堅果等油炸類食品。⑤活動指導:選擇適合自己的運動方式:如老年患者,心衰重,可在室內適量活動,以不感覺勞累、呼吸困難、心率加快為宜,以散步、游泳、慢跑、打太極等為宜,夏日運動后出汗要及時補充水分,防止血液濃度升高導致血栓,每次活動時間以20~30分鐘為宜。⑥出院指導、預防措施:按醫囑用藥,不得擅自停藥或減量,定期復查,養成良好的健康行為,如戒煙、適量飲酒、生活有規律、勞逸結合、避免過勞、緊張、適量活動、保證充足睡眠、保持情緒穩定、避免大喜大悲、飲食定餐定量、多進食富含粗纖維食物,保持排便通暢,必要時服緩瀉劑,以防排便過程中出現意外。⑦自我病情觀察指導:如測量血壓,保持在<140/90mmHg,糖尿病定期測量尿糖,測量脈搏,觀察有無心絞痛發作及發作時間、癥狀、頻率、持續時間、是活動后還是休息時發作。
討 論
通過健康宣教,使患者深入細致地全面具體的掌握疾病、用藥、飲食知識和預防措施,對疾病有了高度的警覺和重視,促進了從醫行為和健康行為,提高了自我健康意識,減少和預防了疾病的發生、發展,提高了生活質量;通過健康宣教可幫助患者了解病情、各種檢查化驗及用藥目的和作用,增加了治療透明度,維護了患者的知情權,提高了患者的滿意度;通過健康宣教減輕了患者疾病壓力和心理負擔,能積極配合治療與護理,疾病恢復快,住院時間短,減輕了患者的經濟負擔;通過健康宣教增加了護患接觸和了解,促進了護患交流和溝通,最大限度地避免了護理糾紛的發生,提高了患者家屬對護理工作的滿意度,密切了護患關系;通過健康宣教促使護士熟悉病例和大量的學習材料,提高了護士的學習積極性,提高了理論知識水平和業務素質。