健康教育對腦卒中偏癱患者遵醫行為的影響

摘 要 目的：了解健康教育對腦卒中偏癱患者病人肢體運動功能恢復效果及遵醫行為的影響。方法：采用隨機分組將60例腦卒中病人分為試驗組和對照組各30例。對試驗組采取舉辦偏癱病人知識講座，發放健康資料，在病情允許的情況下實施康復護理訓練等有針對性的系統教育。對照組按常規給予指導。結果：實驗組病人肢體運動功能恢復與對照組具有顯著性意義(P＜0.05)，對醫囑的遵從率試驗組也顯著高于對照組(P＜0.01) 。結論：健康教育有利于提高腦卒中偏癱患者肢體運動功能恢復及遵醫行為。

關鍵詞 健康教育 偏癱 遵醫行為

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.154

對象和方法

2004年6月～2005年2月收集60例腦卒中病人，經CT確診為腦出血39例、腦腫瘤21例。隨機分為試驗組和對照組，每組30例。試驗組：男16例，女14例；平均年齡62歲；腦出血20例，腦腫瘤10例；左側偏癱18例，右側偏癱12例。對照組：男19例，女11例；平均年齡65歲；腦出血22例，腦腫瘤8例；左側偏癱14例，右側偏癱16例。兩組資料經統計學處理，無明顯差異，具有可比性。

方法：①健康教育的內容：包括腦卒中病人的發病機理、臨床表現、藥理知識、康復鍛煉方式等。②健康教育形式：兩組病人在入院后均接受常規治療。對照組只予常規指導。而試驗組在住院期間，由醫護人員進行有針對性的系統教育，如：患側肢體的被動運動和主動運動。翻身訓練、坐位平衡訓練、適時步行訓練等。兩組病人在入院時和出院前采取brunstrom偏癱肢體運動功能表1。

結 果

健康教育前后患肢運動功能的比較：經X²檢驗，入院時兩組病人相比P＞0.05，說明上下肢運動能力差異無顯著性。出院前與入院時相比P＜0.05，說明兩組病人上下肢運動功能差異有顯著性意義。結果表明，健康教育指導下康復護理訓練對偏癱病人的肢體的運動功能恢復有明顯的促進作用。

偏癱患者對醫囑遵從情況，見表1。

討 論

遵醫行為是指患者的行為(服藥、節食及改變其他生活方式)與臨床醫囑符合的程度。遵醫行為分2類：一類是患者對醫療措施絕對遵從；二類是對有關疾病健康教育與行為指導的遵從。偏癱患者遵醫行為程度高低直接影響患者的治療效果與肢體恢復程度。因此，患者需要很好地遵從醫囑，才能有效地治療疾病，促進康復，減少并發癥的發生，并提高患者的生活質量。①腦卒中偏癱患者肢體功能恢復直接影響患者的遵醫行為。結果可以看出，剛入院時，兩組患者肢體活動無明顯差別；而出院時試驗組的肢體功能恢復明顯高于對照組。以上說明，通過對患者有針對性的健康教育，可以提高患者對康復訓練知識掌握，從而提高患者的遵醫行為。②健康教育可以提高患者遵醫行為。根據表1可以看出，試驗組患者對醫囑的遵從明顯高于對照組。這是因為試驗組患者接受了醫務人員有針對性、系統化的健康教育，從而充分了解偏癱患者康復訓練知識，懂得出院后堅持康復訓練，合理飲食，注意勞逸結合，保持樂觀情緒，定期復診的重要性，從而有效提高腦卒中患者遵醫行為。

上述報道表明，在腦卒中偏癱患者的康復治療中，通過系統化的健康教育，可以提高患者對康復訓練知識的了解，幫助患者樹立正確的康復訓練觀念，改變不利于康復的各種行為習慣，增強患者對康復治療的信心，從而提高患者的遵醫行為。

參考文獻

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