一次性衛材的日常系統化管理

摘 要 關于醫用一次性衛生材料的財務管理，從管理方式方法上做系統論述，語言簡練通俗易懂、深入淺出，理論基礎扎實

關鍵詞 一次性 衛材 系統化 管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.156

加強對一次性衛材的管理不僅能加速資金流動，減少資金占用增加存貨周轉率，降低資金占用水平，又可提高醫療機構資金的變現能力和獲利能力。通過對本地區幾家較大三甲醫院調查，每家醫院每月衛材采購量都在近百萬元或百萬元以上，每月庫存量也都在百萬元左右，其中有較多的庫存積壓，都在不同程度上占用較大資金。調研中大部分醫院都是采用一級器械庫向科室調撥發放一次性衛材的方式，采購入庫后按品種類別分類管理，沒有考慮庫存衛材應計算的成本，庫存金額大，占用資金成本高，所以降低庫存衛材數量，在市場經濟條件下，應計算保本儲存天數和保利儲存天數等相關指標，發揮財務杠桿在經濟管理中的作用。

實際上不同數量的存貨衛材對醫院財務目標的實現具有不同的作用，有的庫存衛材盡管品種和數量較小，但金額巨大，如管理不善將造成較大損失，相反有些衛材雖然品種數量較多，但金額較小，即使不做很細致的管理也不致對醫院產生較大影響。所以此類情形適用于財務管理中的ABC分類管理法，即按照一定的數量金額標準將醫療用衛材存貨劃分為ABC三類，分別實行分品種重點管理，分類別一般控制和按總量靈活掌控的存貨管理方法，A類衛材特點金額較大，但品種數量較小，即日常所說的高值衛材，B類衛材金額一般，品種數量相對較多(即常耗衛材)，C類衛材品種和數量繁多，但金額卻很小(即低值衛材)，一般而言三類衛材的金額比重大致為A︰B︰C=0.7︰0.2︰0.1，而品種數量比重為0.1︰0.2︰0.7。由于A類衛材占用醫院較大存貨資金，只要能控制好A類衛材，基本上不會出現問題，同時A類衛材品種數量較小，各醫療機構完全有能力按每一個品種進行細致管理，建立高值衛材跟蹤監控制度，而對于B類衛材進行常規管理按品種類別分類進行管理，對C類衛材進行一般化管理，加以靈活掌控即可，定期核算庫存金額和數量。

ABC三類衛材的具體劃分可分為3步：①列出醫療機構全部衛材項目明細，并核算出每種衛材的價值額及占全部庫存衛材的百分比。②按衛材金額標志由大到小進行排序，并累加金額百分比率。③當金額標志累加到70%時，以上庫存衛材為A類，百分比率低于70%～90%之間的庫存衛材為B類衛材，其余列為C類衛材。各醫療機構財務及采購管理部門可運用ABC分類法，通過研究各類衛材的使用情況，對各檔衛材的需用量加以估算，并購進相應數量的庫存，這樣能夠使庫存衛材的購進與銷售使用工作有效地建立在市場調查的基礎之上，從而取得良好的監控效果。

加強對一次性衛材在使用過程中的管理，可有效地減少醫療機構資金流失，充分發揮醫療機構財務核算和監督的作用，提高醫療機構的經濟效益，特別是衛材在科室使用時最為關鍵。目前醫院衛材的消耗和使用，普遍是沿用各相關科室按月或按需器械庫領用的模式運行，對其使用各相關醫療機構大都沒有嚴格的核算和監督手續，大多以視同銷售處理，即發生請領即作為科室消耗。按科室承包中消耗使用掉處理，其每月請領金額較大的達數萬元之多。而使用與否，是否收回成本，利潤是否實現，是否作為人情流失等均沒有監督和考核機制，而僅憑科室上報數據作為收支依據。綜合考慮分析，應加大衛材使用監管力度，建立建全網絡電算化管理及查詢考核系統。加大特別是高值衛材的使用追蹤制度，避免各種流失。充分發揮衛材的使用價值，建立健全和完善各種財務監管機制。