抑肽酶對體外循環心內直視手術圍手術期ACT和TFPI抗原濃度的影響

摘要：目的：觀察抑肽酶對體外循環心臟直視手術病人激活的全血凝固時間、組織因子途徑抑制物抗原濃度的影響。并討論其臨床意義。方法：30例病人分為抑肽酶組和對照組，分別在5個時間點測定ACT和TFPI抗原濃度。結果：①體外循環進行中，抑肽酶組ACT較對照組延長(P＜0.05)；②兩組TFPI抗原濃度肝素化后明顯升高(P＜0.05)，魚精蛋白中和后恢復至基礎狀態(P＜0.05)；③兩組肝素化后、體外循環中及魚精蛋白中和后10min，TFPI抗原濃度間均無統計學差異(P＞0.05)。結論：①抑肽酶使體外循環以ACT作為血液肝素化程度監測指標不準確；②TFPI在體外循環中發揮抗凝作用，并不受抑肽酶影響；③可能存在更可靠的指標監測血液肝素化程度，需要進一步的實驗驗證。

關鍵詞：體外循環；抑肽酶；烏司他丁；ACT；TFPI

中圖分類號：R969.4 文獻標識碼：A 文章編號：1673－2197(2009)12－0091－02