腫瘤普查需做哪些檢查

腫瘤普查是腫瘤防治的一種措施。在選定地區，對男性30歲以上，女性25歲以上者，有組織地進行全面體格檢查，發現可疑者再做進一步復查，對發現的癌前期病變或癌癥病員進行及時治療。一般常選擇一種或幾種當地比較突出的癌癥進行重點普查，如食管癌、肺癌、肝癌、胃癌以及子宮頸癌普查等。

體格檢查一般來說，腫瘤普查首先要做的是進行體格檢查，因為很多腫瘤有一定的癥狀或體征，通過體格檢查可以進行最粗略的篩查，然后再考慮機器檢查。

甲胎蛋白甲胎蛋白(AFP)用于肝癌普查我國有豐富的經驗。實踐證明，檢測AFP確是較好的普查肝癌的方法。然而近年來注意到，單純檢測AFP以普查肝癌，其靈敏度不符合要求。在我國的肝癌病例中有約30%～40%的病例AFP陰性，單純采用AFP檢測可能使這些病例被漏診。目前多采用超聲顯象與AFP聯合檢測，以彌補AFP的不足。

宮頸涂片此法已在國內、外被廣泛應用，并已被充分肯定在宮頸癌普查方面的價值。宮頸涂片陽性者宮頸癌的確診率為95.5%，可疑陽性者確認確診率亦近70%。

胃鏡日本采用纖維胃鏡普查胃癌取得很大成功，但在簡便與可接受性方面略有欠缺。我國則多主張先采用糞便隱血試驗及詢問病史與癥狀等作為初篩，有陽性結果者再作纖維胃鏡檢查。此外考慮到我國人民對胃鏡檢查接受的程度，亦有只作氣鋇X線雙重造影檢查者。

X線和CT肺癌普查的方法多是X線攝片或透視，亦有同時作痰液脫落細胞學檢查的。痰液脫落細胞學檢查應連續3天以上，并應盡量設法取得深部氣管的痰液。

最近提出用低放射劑量CT排除肺癌，這種檢查方法的肺癌發現率是胸片的10倍，容易顯示兩毫米以下的小肺癌。

乳腺鉬靶照相乳腺鉬靶照相主要針對無癥狀人群，可檢出0.5厘米左右的早期乳癌，準確率達90%，對老年婦女尤為適用。乳腺照相不僅能診斷良、惡性，還能幫助醫生早期發現臨床查體摸不到的乳腺癌。40歲以上的女性，每1～2年應做1次乳腺照相，50歲以上每年做1次乳腺照相;35～40歲婦女應做1次乳腺照相作為基礎資料保存，以便以后作為對照。

編輯/楊春霞 yangchunxia@jtyy.com