家庭測血壓為何測不準

不少高血壓患者的家里都購置了血壓計，這無疑是一件好事。但是常常有這種情況，患者自測的血壓數(shù)值與醫(yī)務人員所測的不一致。有時，甚至還相差很遠，這是為什么呢?

受檢者上臂與心臟沒放在同一水平線上 一般測量時采取坐位，雙腳平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要適宜，使上臂中點位于心臟水平。如果上臂位置過高，測得的血壓值就會偏低;如果上臂的位置過低，測得的血壓值就會偏高。

測血壓時水銀柱打得太低 比如只打到170～180毫米水銀柱，這時聽診器內無聲，有可能是心律不齊患者兩次心跳之間出現(xiàn)的較長間歇。

放氣的速度不恰當 一般來說，放氣的速度以每秒水銀柱下降2～3毫米為適宜。放氣太快容易使測試者反應不及，發(fā)生誤差;放氣太慢則使前臂淤血，造成低壓讀數(shù)增高。

測一次所得的結論可能不準確 測量血壓應反復數(shù)次，取其穩(wěn)定值為實際血壓。測第一次時，數(shù)值經常偏高，而第二、三次一般較穩(wěn)定。應在放氣后休息30秒以上，再測2遍。3次讀數(shù)的平均值即為測得的血壓值。

測血壓前沒有靜坐休息安靜的環(huán)境可使患者感到舒適放心，所以，測血壓前應靜坐休息10分鐘。此外，每次測血壓時的基本體位應相同，以利于比較。

每日測血壓時間不固定 最好每天都在同一時間測血壓，比如上午8點，這樣有利于比較血壓的高低，找出血壓波動的規(guī)律。除固定時間外，也可以根據(jù)患者的自我感覺隨時測量。

聽診器頭放的位置不正確 袖帶的氣囊應能包住上臂的80%，不要把袖子卷緊勒在袖帶的上方。同時，每次測量前應將袖帶中的氣體放盡，否則血壓值會越測越高。袖帶下緣應在前肘窩，聽診器頭不要塞在袖帶下。

血壓計放的位置不合適 血壓計水銀柱的上端應處于測量者眼睛的水平，以便看得準確，最好不要讓被測者看到水銀柱的波動情況。

此外，下列因素可使血壓值增高:

受檢者上臂輕度癱瘓、疼痛、焦慮、吸煙過量、飲咖啡、飲酒、憋尿、測血壓時談話等。設備方面如氣球的氣門漏氣、血壓計的通道阻塞、檢查者手涼、聽診器涼或環(huán)境寒冷。

以下因素可使血壓值降低:

進餐后不久、心律不齊、休克或低血糖、低血壓、肘位太高、水銀不足、聽診器頭壓力過大。

而袖帶下有薄衣袖、月經期和長期飲咖啡者一般不會影響血壓測量的準確性。

編輯/楊麗偉yangliwei@jtyy.com