氣管插管治療有機磷中毒致呼吸肌麻痹的療效觀察

治療方法：病人人院后均常規(guī)給予洗胃、導瀉、氯磷定以及抗膽堿能藥物，使病人短時間內(nèi)阿托品化。如病人合并呼吸肌麻痹出現(xiàn)呼吸衰竭，立即經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管進行機械通氣。2003年以后，我科對此類病人不再進行氣管切開，繼續(xù)經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管，每1小時左右給予生理鹽水或者注射用水沖洗氣道，進行氣管灌洗、翻身、拍背、吸痰，其間不定時濕化氣道，及時給予拍背、吸痰，幫助其咳嗽、咳痰，保證氣道通暢，如果病人痰多、黏稠不易咳出或者吸出，插管時間較長，可氣管內(nèi)滴藥(糜蛋白酶、慶大霉素及氟美松)局部消炎化痰。兩組均給予靜脈內(nèi)應用抗生素防治呼吸道感染及腸內(nèi)營養(yǎng)。因為氣管插管經(jīng)口進食受到限制，可經(jīng)鼻胃管鼻飼營養(yǎng)混合流，并加強對癥支持治療，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進病情恢復。