手套破損片引起慢性骨髓炎2例分析

某醫(yī)院在骨科手術(shù)中發(fā)現(xiàn)2例曾在縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)時(shí)發(fā)生的因手套碎片遺留骨髓腔，而引發(fā)慢性骨髓炎及骨不連的病例。由此引起我們的高度重視并展開了專題討論。我們認(rèn)為，在骨科手術(shù)中手套容易破損的常見原因：①與手術(shù)方式有關(guān)，骨科手術(shù)常用錘鑿、鉆鋸、針釘?shù)绕餍禈O易導(dǎo)致手套破損。②與手術(shù)部位有關(guān)，骨折斷端常成斜型、螺旋、鋸齒狀、骨碴堅(jiān)硬銳利，復(fù)位時(shí)用手探查斷端極易將手套刺破。③與手術(shù)時(shí)間有關(guān)，手術(shù)時(shí)間越長，手套磨損破損發(fā)生率也就越高。④與手套質(zhì)量有關(guān)，現(xiàn)不少廠家手套質(zhì)量不過關(guān)。在手術(shù)中防止手套破損的措施：a 嚴(yán)格術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后查對(duì)制度隨時(shí)檢查手套破損情況、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。b 為術(shù)者選用合適型號(hào)的手套。c 復(fù)位時(shí)經(jīng)常監(jiān)督提示術(shù)者，防止鉆頭高速旋轉(zhuǎn)把手套絞壞帶入髓腔。d 術(shù)后反復(fù)沖洗，確定無異物后方可關(guān)閉傷口。c 術(shù)后及時(shí)拍片，檢查復(fù)位，固定及切口情況。f 選用質(zhì)量好的手套，禁用一次性手套。防止手套破損意義：預(yù)防術(shù)后切口感染，預(yù)防乙肝病毒傳播，加強(qiáng)手套質(zhì)量檢測。