Crohn病穿孔誤診闌尾炎1例分析

手術方法：平臥位，取右側中下腹經腹直肌切口10cm，進腹后見右下腹部溢出白色渾濁膿性液體，尋找到闌尾，見闌尾水腫明顯，無穿孔化膿。探查盲腸上部可觸及腫塊，見末端回腸盲腸及大網膜、腸系膜包裹形成膿腫約3cm×4cm。分離膿腫，流出白色渾濁帶惡臭味膿液，并見糞石兩枚。回腸末端見約3cm大小局部隆起，中央有穿孔，考慮Crohn病穿孔，距穿孔處15cm處切除回盲部并行回腸升結腸吻合術。