兒童弱視醫(yī)院治療和家庭治療的療效分析

摘 要 目的:探討兒童弱視的最佳治療方法，比較弱視的醫(yī)院治療和家庭治療的療效。方法:對210例350眼門診弱視患兒隨機分為兩組，醫(yī)院治療組170眼和家庭治療組180眼，用兩種方法分別治療。不同年齡、類型、程度，注視性質(zhì)等方面，醫(yī)院治療均優(yōu)于家庭治療。結(jié)論:兒童弱視適宜在醫(yī)院醫(yī)護人員的指導下進行系統(tǒng)綜合治療。

關(guān)鍵詞 兒童 弱視 醫(yī)院 家庭 治療

資料和方法

2001年10月～2005年10月收治210例350眼隨機為分兩組，醫(yī)院治療組98例168眼，男41例，女57例;家庭治療組112例182眼，男53例，女59例;平均年齡均在35～10歲。針對不同年齡、弱視類型、程度，注視性質(zhì)等方面觀察兩組療效。

弱視年齡:醫(yī)院治療組35～5歲83眼，6～7歲62眼，8～10歲23眼，家庭組35～5歲92眼，6～7歲65眼，8～10歲25眼。

弱視類型:醫(yī)院治療組屈光參差81眼，屈光不正64眼，斜視23眼;家庭治療組屈光參差89眼，屈光不正66眼，斜視27眼。

弱視程度:醫(yī)院治療組輕度65眼，中度72眼，重度31眼，家庭治療組輕度67眼，中度69眼，重度46眼。

注視性質(zhì):醫(yī)院治療組中心注視90眼，旁中心注視78眼，家庭治療組中心注視99眼，旁中心注視83眼。

診斷標準:以1996年中華眼科學會全國兒童弱視防治學組制定的診斷標準。

治療方法:均用1%阿托品眼膏點眼，3次/日，連用3天，進行散瞳電腦驗光，并檢影驗光。屈光不正者按配鏡原則配鏡，屈光參差者遮蓋健眼。醫(yī)院治療組采用多功能弱視協(xié)調(diào)器，同視機，海丁格刷，后像法，CAM，電腦空間頻率刺激光盤，每日來醫(yī)院1次約30分鐘，1個月為1療程。家庭治療組:采用精細目力訓練，小型家用綜合弱視治療儀，SZS增視系列。

統(tǒng)計學方法:用X2檢驗。

結(jié) 果

兩種方法分別治療不同年齡、類型、程度、注視性質(zhì)等方面，結(jié)果醫(yī)院治療組療效明顯，優(yōu)于家庭治療組，用X2檢驗差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。見表1。

討 論

弱視是兒童最常見的眼病，對兒童視功能的發(fā)育和身心健康有極大的危害，其發(fā)病率為28%，中國4億兒童約有1000萬弱視患兒，數(shù)量相當可觀。經(jīng)臨床觀察6～8歲之前是視覺發(fā)育敏感期，弱視的治療效果和年齡密切相關(guān)，年齡越小療效越好，成人后則基本治愈無望，經(jīng)過長期的臨床觀察兒童弱視醫(yī)院治療優(yōu)于家庭治療，差異有統(tǒng)計學意義。

醫(yī)院治療和家庭治療比較有以下優(yōu)點:①能嚴格按照醫(yī)生制定的治療方案及時準確地進行訓練，隨著病情的變化醫(yī)生可隨時調(diào)整治療方案。②醫(yī)院設備齊全，能對不同性質(zhì)的弱視針對性治療。③醫(yī)院治療有符合童趣特點的環(huán)境，孩子多，有相互比較和爭先恐后的氛圍。④醫(yī)院治療見效快，療程短，增加患兒和家長的治療信心。⑤增加了醫(yī)患溝通的機會，使家長能更多的了解弱視知識，配合治療。⑥治愈率高。缺點:孩子及家長均需花費路途時間和交通費。

參考文獻

1 中華醫(yī)學會眼科學分會全國兒童弱斜視防治組弱視的定義、分類及療效評價標準.中華斜視與小兒眼科雜志，1996，4(3):97.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部.兒童弱視防治技術(shù)服務規(guī)范.

3 中華眼科雜志.1985，21(增刊)，31.

4 劉家琦，李鳳鳴，主編.實用眼科學.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:690.