細辛腦靜滴治療嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察

摘 要 目的:探討細辛腦輔助治療嬰幼兒毛細支氣管炎的臨床效果。方法:120例毛細支氣管炎患兒隨機分為兩組，對照組58例，給予常規治療，治療組62例在對照組治療基礎上加用細辛腦注射液。結果:總有效率治療組明顯高于對照組(P<005)，喘憋、咳嗽、肺部喘鳴、肺部啰音消失及心率恢復正常時間治療組均較對照組縮短(P<001)。結論:細辛腦輔助治療嬰幼兒毛細支氣管炎可縮短病程，提高治愈率。

關鍵詞 細辛腦 毛細支氣管炎 嬰幼兒 靜脈注射

資料與方法

2007年10月～2008年12月收治毛細支氣管炎患兒120例，均符合毛細支氣管炎的診斷標準，年齡2個月～2歲。隨機分為兩組，治療組62例(男34例，女28例)，對照組58例(男30例，女28例)。均有喘憋、氣促、咳嗽、心率快、雙肺部聽診聞及呼氣相哮鳴音及濕啰音，并排除先心病、支氣管肺發育不全、支氣管異物等疾病。兩組臨床資料差異均無顯著性，具有可比性。

治療方法:對照組給予抗病原體藥物、激素、控制喘憋等常規治療，重癥患兒采用吸氧及免疫等治療;治療組在對照組治療基礎上加用細辛腦注射液05mg/kg，用5%葡萄糖注射液稀釋成001%～002%的溶液靜滴，2次/日，療程7天。

觀察指標:觀察喘憋、咳嗽、肺部喘鳴、肺部啰音消失及心率恢復正常時間(天)。

療效評定標準:①治愈:治療7天內，咳嗽消失，氣促消失(<40次/分)，心率恢復正常(<120次/分)，肺部哮鳴音和濕啰音消失;②有效:治療7天，咳嗽、氣促緩解，心率減慢，肺部濕啰音和哮鳴音減少;③無效:治療7天，以上癥狀、體征均無好轉。

統計學處理:應用SPSS100統計軟件進行統計學處理，計量資料以X±S表示，采用t檢驗;率的比較采用X2檢驗。

結 果

應用細辛腦靜脈注射治療毛細支氣管炎，對控制喘憋及咳嗽癥狀，消除呼吸困難及喘鳴音濕啰音方面效果滿意，兩組療效比較有統計學意義，且未發現明顯的不良反應。見表1。

兩組主要癥狀、體征持續時間比較:喘憋、咳嗽、肺部喘鳴、肺部啰音消失及心率恢復正常時間，治療組均較對照

組縮短(P<001)

討 論

近年發現，毛細支氣管炎免疫學發病機制與支氣管哮喘類似，存在著氣道高反應。毛細支氣管炎患兒發病后數年內可反復發生喘息，長期隨訪觀察，221%～532%的患兒可患哮喘。

細辛腦是中藥石菖蒲的主要有效成分，是通過化學合成細辛腦的注射劑，能對抗組胺、乙酰膽堿，緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕喘息癥狀;對咳嗽中樞有較強的抑制作用，并有明顯的增強氣管纖毛運動的作用，使患兒氣道內不斷產生和聚集的黏稠分泌物得以變稀有效清除，從而達到祛痰止咳的作用;同時細辛腦的抗炎及鎮靜的作用可縮短肺部啰音及心率恢復正常時間。資料顯示，細辛腦霧化吸入治療喘息性支氣管炎療效明顯，細辛腦合用川芎嗪治療肺心病呼吸衰竭療效顯著。本資料顯示，對毛細支氣管炎進行常規治療的同時，在早期聯合應用細辛腦注射液輔助治療，可縮短病程，提高治愈率，療效可靠，不良反應小，是行之有效的方法。

參考文獻

1 沈曉明，王衛平，主編.兒科學.第7版.北京:人民衛生出版社，2008:265-266.

2 董玉秋.細辛腦霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察.中成藥，2005，27(7):799-800.

3 李振仁.細辛腦注射液合用川芎嗪注射液治療肺心病呼吸衰竭療效觀察.中醫藥臨床雜志，2004，16(3):257-258.