在臨床帶教中促進學患關系和諧發展
2009-12-31 00:00:00宋春燕
中國社區醫師·醫學專業 2009年12期
摘 要 護生的臨床實習是培養合格護士的關鍵第一步，在秉持以人為本的護理理念的指導下，如何幫助護生樹立正確的服務觀念，建立良好的學患關系，是本文探討的問題。
關鍵詞 臨床帶教 學患關系 和諧發展
資料與方法
2008年7月～2009年2月來我科參加實習的護理專業實習生32例，年齡18～22(19±036)歲;男6例，女26例;大專8例(25%)，中專24例(75%)。
帶教老師對學患關系的認識理解在此過程中起著非常重要的作用。2008年5～6月我科對本年度實習帶教工作作出計劃，對指定帶教老師進行有關護患、學患關系相關知識的培訓，每周1次，共計10小時。在帶教期間，每月組織帶教老師就帶教過程中的學患關系問題進行討論、分析、反饋，不斷提高帶教老師自身綜合素質。
帶教老師要具有學患關系風險識別能力，及時發現可能導致學患沖突的危險因素，并有效避免。
帶教老師自身要和患者建立起良好的護患關系。實習階段，是護生服務意識逐漸建立的過程，沒有堅定的是非觀念。需要帶教老師言傳身教，影響護生的思想和行為。
護生扎實的基礎理論知識、嫻熟的護理技術操作，是建立良好學患關系的基礎。
實習是一個漸進、連續的過程，師生雙方都不可操之過急。護生進入科室的頭幾天，帶教老師對他們的個人能力進行評估，確立帶教目標，制定帶教計劃。開始接觸患者時，帶教老師要根據實習生的實際護理技術操作能力給予相應的鍛煉機會，以便建立良好的第一印象。每一次對患者的實際操作，要求實習生做好充分的準備和練習。如果實習生在為患者操作過程中出現小問題，帶教老師切不可當面大聲說出，可視情況巧妙提醒或自己去完成，回到辦公室再進行點評。
在艾華等的一份關于住院患者對護生信任度的調查中，“護生作護理根據我的情況而定”，“聽了護生的話我對我的病情有所了解”，“病房護生無論誰對我的病情都很了解”等項得分偏低，說明很多護生只是在機械的進行護理操作，在基礎理論知識及理論聯系實際方面相對薄弱。臨床實踐中，要求護生多看病例，針對病人學知識，用知識。用實踐來豐富理論。臨床老師在講課時也應一直秉持此理念，幫助護生樹立臨床意識。
注重軟護理技能的培養。軟護理技能是指相對與專業技術操作而言的，在護理工作中人際間的非技術技能。它是護理人員人際溝通，人文關懷，通情，協作，自我管理，觀察，協調等一系列綜合素質的體現。是整體化護理的保證。
樹立良好的外部形象。要求實習生工作期間衣帽整潔，利落，不濃妝艷抹。工作時間不大呼小叫，打打鬧鬧。與他人交流稱呼得體，符合身份。
學會傾聽。要求護生注意，傾聽的過程中和患者保持目光接觸，表達一種專注、理解的情感，對患者的言語要作出適當的反應。
尊重病人的文化傳統。人文護理就是關注人、關心人，重視人的個性，滿足人的要求。
懂得合作和交流。帶教老師需要經常和護生交流，幫助他們樹立正確的實習觀。使他們能主動抓住每一次實踐機會，懂得護理工作是需要大家通力合作，明白有效的溝通交流可以達到事半功倍的效果。
樹立服務意識，培養專業精神。要使護生明白，無論病人的態度如何，我們提供的服務是一致的，要有自己的標準。同時，不是一味的遷就可以建立和諧的學患關系，不是一團和氣就是和諧的學患關系。教會護生在自己可能受到傷害時學會避險。
效 果
本輪實習至結束沒有發生學患沖突，護生實習目標完成情況985%(實習目標為各學校實習大綱內科部分)。護生留言表示“臨床帶教老師教會了我如何更好的與患者交流”，“帶教老師教會了我書本以外的很多知識，謝謝老師”。
討 論
在護患關系不斷演變的今天，隨著患者的地位和自主權越來越受到尊重，我們的護理服務更需要用人道的力量去平衡，去深化。護生是護理隊伍的后備力量，是護理事業的未來，在實習期間如何很好的引導和鍛煉他們應是我們每個護理工作者思考的問題。
參考文獻
1 艾華，范秀珍，王克芳.住院患者對臨床護理實習生信任度的調查分析.中國實用護理雜志，2006，22(5):49-50.
