糖皮質激素藥物的門診使用情況調查分析

摘 要 目的:了解糖皮質激素藥物的門診使用情況，為我院門診合理規范使用糖皮質激素藥物提供依據和參考。方法:通過抽樣調查，對糖皮質激素藥物的使用現狀、合理性及存在問題進行統計分析。結果:我院門診處方中使用頻率最高的為潑尼松片及其針劑，其次為莫米松鼻噴霧劑、布地奈德類、沙美特羅類、地塞米松類。使用糖皮質激素藥物的患者中，女性患者明顯高于男性患者(P<0.05);患者年齡主要集中在19～59歲;使用較多的科室為耳鼻喉科、皮膚科、呼吸科;使用月份主要集中在5～10月。結論:我院糖皮質激素藥物的使用處于合理狀態，門診處方中無濫用糖皮質激素藥物的現象。

關鍵詞 糖皮質激素藥物 臨床用藥 合理性評價

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.012

資料與方法

抽取我院2007年2～12月每周二10:00～14:00的門診處方300張，全年共抽取處方15600張，以糖皮質激素藥物在門診的使用情況為調查對象，調查內容包括:性別、年齡、科室、糖皮質激素名稱、劑型、規格、用藥途徑及使用時間情況等。調查結果統一輸人計算機，建立資料數據庫進行統計分析和評價。

結 果

門診處方使用糖皮質激素的科室分布及構成:666張門診處方使用糖皮質激素的科室分布耳鼻喉科202張(30.33%);皮膚科197張(29.57%);呼吸內科100張(15.02%);兒科58張(8.71%);方便門診37張(5.56%);其他科72張(10.81%)。

門診處方使用糖皮質激素種類分布及構成，見表1。

門診處方使用糖皮質激素的患者年齡、性別分布及構成:666張門診處方使用糖皮質激素的患者年齡≤18歲118例，19～59歲476例，≥60歲72例。男性患者300例;女性患者366例，女性患者使用糖皮質激素藥物的比例高于男性患者(P<0.05)。

門診處方使用糖皮質激素的時間分布及構成，見表2。

討 論

我院門診處方中使用頻率最高的為潑尼松片及其針劑，其次為莫米松鼻噴霧劑、布地奈德類、沙美特羅類、地塞米松類。主要是吸入類藥物，這與新疆特殊的氣候條件有關。由于新疆氣候比較干燥，加之近年環境污染嚴重，導致各種鼻炎和皮膚病的發病率增高;其次，由于新疆夏冬兩季溫差大，造成患者哮喘的發病率也較高，使得臨床使用糖皮質激素藥物的頻率也增高。

通過以上調查分析，筆者認為應加強對使用糖皮質激素患者的用藥觀察，密切注意其用藥療程，避免依賴激素藥物現象的發生;同時要加強對患者的隨訪工作，以便及時了解糖皮質激素藥物的使用及停藥反應，有無擅自停藥或亂服激素的現象，以確保合理用藥，防止患者過分依賴激素類藥物，造成糖皮質激素依賴性疾病，使糖皮質激素藥物的使用更加合理化，以減少和杜絕不良反應的發生。