２型糖尿病患者生存質量影響因素分析

摘 要 目的:了解2型糖尿病患者生存質量的影響因素。方法:采用自設的患者一般情況調查問卷及丁元林引進的糖尿病特異性生命質量測定量表(A～DQOL)對207例2型糖尿病患者進行了問卷調查;采用單因素方差分析對資料進行分析。結果:病程、婚姻狀況、甜食攝入情況、活動鍛煉情況在生存質量總評分上有統計學差異。結論:影響糖尿病患者生存質量的主要因素是病程、婚姻狀況、甜食攝入情況、活動鍛煉情況。

關鍵詞 糖尿病 生存質量 影響因素

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.049

資料和方法

2007年8月～2009年3月選擇符合條件的2型糖尿病住院患者207例，其中男103例，女104例;平均年齡56.4±12.4歲;已婚者占86.9%;37.2%初次住院，病程<2年28.5%，2～5年13.5%，>5年20.8%;家庭人均收入每月<800元24.1%，800～1200元36.2%，>1200元39.6%;文化水平小學以下31.5%，初中22.5%，高中及以上43.2%;社會保險77.2%，自費12.8%;家在城市76.5%，農村43.2%;飲食方面不吃甜食68.1%;不吃葷油占多數(51.7%);只有少數患者(38.2%)每天規律鍛煉，偶爾鍛煉44.4%，不鍛煉17.4%;經常接受相關疾病健康教育者占15.9%，22.6%的患者沒有接受過相關健康教育。

調查工具與內容:第一部分為可能影響2型糖尿病的一般因素，包括病程、醫藥費用形式、體重、年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、家庭收入、是否吸煙飲酒、飲食情況、是否參加體育鍛煉、健康教育知識等。第二部分采用糖尿病特異性生命質量表(A～DQOL)測定2型糖尿病生存質量，中文版A～DQOL為5級李克量表(Liker Scale)，共46個條目，包括以下4個緯度:滿意程度、影響程度、憂慮程度Ⅰ(與社會、家庭或職業有關的憂慮程度)、憂慮程度Ⅱ(與疾病有關的憂慮程度)^[1]。糖尿病特異性生命質量測定量表中每個問題回答得分1～5分，總分46～230分，總分越高生活質量越差。

統計分析:發放問卷240份，回收235份，有效問卷207份，有效應答率86.25%;運用SPSS11.5軟件進行統計分析;采用單因素方差分析對資料進行分析。

結 果

糖尿病患者生存質量總分及各維度得分情況，見表1。

在2型糖尿病生存質量總評分上，費用形式、體重、年齡、性別、文化程度、人均月收入、吸煙、飲酒、健康教育、葷油攝入這10個因素的影響無顯著性，病程、甜食攝入、活動鍛煉、婚姻狀況有顯著性。

討 論

病程5年以上者比2年以下、2～5年者生存質量高，與鄧玲的報道相似:年長或病程長患者生存質量較好，可能與老年人對慢性疾病的心理適應能力較強有關^[2]。

本次調查發現吃甜食者生存質量明顯低于不吃甜食的患者。可見，應重視糖尿病的教育，使患者深刻理解限甜食措施的重要性，才有可能配合治療、達到治療目的。對于2型糖尿病患者，應堅持采取適當的鍛煉方式、運動時間以及運動量才能取得良好的效果，堅持長期中等強度的有氧運動能降低糖尿病危險因素水平。

參考文獻

1 丁元林，孔丹莉，倪宗瓚，等.糖尿病特異性生存質量量表的文化調試與修訂.中國行為醫學科學，2004，13(1):102-103.

2 鄧玲，陳冠民，譚曉東.2型糖尿病并發癥患者的生存質量及影響因素研究.中國公共衛生，2002，18(9):1068-1069.