重組人干擾素α１ｂ滴眼液輔助治療新生兒呼吸道感染鼻塞療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.125

鼻塞是新生兒呼吸道感染最常見癥狀之一，起病急，進展快，影響患兒的正常通氣及吃奶，常規(guī)抗生素或抗病毒治療顯效慢，效果欠佳。我科采用重組人干擾素α1b滴眼液點鼻輔助治療，取得良好的療效，現報告如下。

資料與方法

2009年1月～2009年5月收的住院符合2006年出版《實用新生兒學》新生兒呼吸道感染標準、以鼻塞為突出表現的患兒共122例，其中男66例，女56例，年齡1～28天，病程0.5～7天。隨機分為兩組，治療組64例，男33例，女31例;原發(fā)病為上呼吸道感染38例，新生兒感染性肺炎26例。對照組58例，男32例，女26例;原發(fā)病為新生兒上呼吸道感染31例，新生兒感染性肺炎27例，兩組患者的年齡、病程、臨床癥狀及體征無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

治療方法:所有病例均給予抗生素或抗病毒藥消炎，鹽酸氨溴索靜滴，α-糜蛋白酶霧化吸入化痰止咳，缺氧者給吸氧等對癥治療。治療組在此基礎上每日給重組人干擾素α1b滴眼液點鼻，每次雙側鼻孔各1滴，1日3次。療程3～5天。

療效評定標準:①顯效:鼻塞緩解、呼吸平穩(wěn)，通氣吃奶正常;②有效:鼻塞好轉，不影響通氣及吃奶;③無效:鼻塞未減輕，影響正常通氣及吃奶。

統(tǒng)計學處理:組間率的比較采用卡方檢驗。

結 果

兩組療效比較:在常規(guī)抗炎、抗病毒治療基礎上，對照組患兒加用重組人干擾素α1b滴眼液點鼻治療后，因呼吸道感染所致鼻塞的癥狀明顯改善，治療總有效率可達90.6%。對照組采用常規(guī)抗炎、抗病毒、化痰、止咳等治療，總有效率為75.8%。經統(tǒng)計學分析表明，兩組治療效果有明顯統(tǒng)計學差異(P<0.05=。見表1。

對照組和治療組在治療過程中均未出現不良反應。

討 論

新生兒呼吸道感染是一種常見病、多發(fā)病，多由病毒感染所致。本病與新生兒機體營養(yǎng)狀態(tài)、環(huán)境因素及新生兒體質因素等密切相關。主要侵犯部位為鼻、鼻咽和咽部，根據主要感染部位的不同可診斷為急性鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。由于新生兒鼻腔小、鼻道狹窄、鼻黏膜柔嫩、血管豐富，發(fā)生炎癥時黏膜腫脹，易出現嚴重的鼻腔阻塞，從而影響正常通氣和吃奶，導致患兒煩躁哭鬧、呼吸困難。新生兒由于中樞神經系統(tǒng)、肝臟、腎臟等各臟器的功能未臻成熟，對藥物反應及藥物代謝動力學方面與成人和兒童有很大不同，有很多緩解鼻塞和抗病毒藥物都不適合于新生兒使用。重組人干擾素α1b具有廣泛的抗病毒及免疫調節(jié)功能，能夠有效地遏制病毒的侵襲和感染的發(fā)生，每支重組人干擾素1b滴眼液含重組人干擾素α1b20萬國際單位，濃度低、無急性毒性反應，適合新生兒用藥，其直接局部用藥，起效快，故對新生兒呼吸道感染所致鼻塞具有輔助治療作用，且應用本法價格低廉、使用方便、安全有效，可在新生兒科臨床應用。