面部激素依賴性皮炎療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.144

隨著激素藥品和化妝品的廣泛外用，激素依賴性皮炎病例日漸增多，但治療效果往往不滿意，從2006年2月至今我們收治36例患者，現總結如下。

資料與方法

診斷標準^[1]:較長時間外用激素類藥品和含激素的化妝品，局部出現毛細血管擴張、紅斑、脫屑、色素沉著、瘙癢等，一旦停藥，癥狀加劇，再次用藥癥狀明顯減輕，形成惡性循環。我們收治的36例患者，外用激素32天～1年，其中男8例，女28例，隨機分兩組，治療組20例，男4例，女16例，年齡15～42歲，對照組16例，男4例，女12例，年齡16～48歲，兩組性別、年齡、病程差異無顯著性。

治療方法:所有患者均停用其他藥物和化妝品。治療組(A組)，口服特非那丁、維生素C;外用:生理鹽水，異丙秦，腎上腺注射液的混合液濕敷，每日4次。對照組(B組)，口服藥物同治療組，外用3%硼酸水濕敷，每日4次。兩組療程均為4周，每周向患者詢問治療情況。完成療程1周后進行療效判定。

療效判定標準:治愈為皮損消退>90%，自覺癥狀消失，顯效為皮損消退>70%，自覺癥狀基本消失，好轉為皮損消退>40%，仍有輕度灼熱瘙癢，無效為皮損消退<40%，自覺癥狀部分改善，有效率以治愈率加顯效率計算。

結 果

兩組有效率比較差異有顯著性(X =8.92，P<0.01)。治療1周后A組多數紅斑開始消退，癥狀明顯減輕。B組紅斑消退不明顯，有3例出現原皮疹不同程度加重，考慮是停用激素后反跳現象，通過耐心向患者解釋后均能順利完成治療療程。見表1。

討 論

因皮質類固醇激素有抗炎、抗過敏作用，是許多皮膚病常用的外用藥，療效明顯。但長期外用，必然產生很多不良反應，可引起皮膚毛血管擴張，皮膚萎縮，色素沉著等，一旦停用，皮膚可產生戒斷癥狀，用藥局部體征癥狀加重，必須再次用藥才能使癥狀、體征緩解，如此反復頑固難控，使病情不斷加劇。我們近年來在門診對這種病人采取積極治療，取得了很好效果，該方法簡單，價格便宜，值得推廣使用。

參考文獻

1 潘煒華，溫海.激素依賴性皮炎的臨床治療觀察.中國皮膚性病學雜志，2005，19(9):541-542.