談醫院的運營管理

摘 要 隨著醫院的分類管理重大醫療體制改革的實施，醫院將出現非營利性和營利性的布局，打破了壟斷，建立了競爭機制，給社會和醫療界帶來巨大的沖擊。創造一種獨特科學醫院運營管理的模式，以市場為本求發展，以人為本占市場，以精神為本造就人，抓住發展的機遇，深化醫院改革，轉變醫院運營管理的理念，強化內部管理機制，外塑醫院形象，是醫院發展生存必然的選擇。

關鍵詞 醫院 運營管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.153

AbstractThe implementation of the sort management of significant reform of the medical system for the hospitals，will lead the non-beneficial and beneficial layout to the hospitals，break the monopoly，establish the competitive system，bring huge impacts to the society and the medical field.Creates a kind of unique scientific hospital operation management pattern!Taking the market for the development，paying attention to the patients in order to get the market，improving the people in their spirit，holding the opportunity of development，deepening the reform of the hospital，transforming the concept of the operation management，strengthening internal management system，projecting the image outside，which is the inevitable choice for the survival and development of the hospitals.

Key wordsHospitalOperationRuing attends school

隨著我國醫療機構分類管理重大體制改革的實施，醫療機構出現非營利性和營利性的布局，打破壟斷，建立競爭機制，給整個社會和醫界帶來了巨大的沖擊。在市場經濟大潮中，醫院如何獲得成功，如何能更好承擔本地區的醫療服務、預防保健、社區醫療及康復治療的功能與任務，關鍵是要創造一種獨特科學醫院運營管理的模式!以市場為本求發展，以人為本占市場，以精神為本造就人，抓住發展的機遇，深化醫院改革，轉變醫院運營管理的理念，強化內部管理機制，外塑醫院形象，也是醫院發展生存必然的選擇。在這里筆者通過管理探索、借鑒兄弟單位的經驗與多年的研究，以期為同行的改革與發展帶來一些裨益、研究和思考。

抓住機遇、深化改革、轉變觀念

隨著醫療體制改革的推進，醫院從政府大包大攬到自收自支，逐步走向市場，面臨生存、發展、壯大的選擇，這必然要求醫院要適應市場而作出必要的調整。

抓住機遇:在大力發展西部及醫療機構改革的大好機遇，充分掌握國家大力扶持、大力開發西部、醫療體制改革的政策，夯實醫院發展的基礎，做好醫院中長期發展規劃，力爭醫院在中長期發展中不落下前進的步伐。首先強化醫院基礎建設，先后購入了彩超、全自動生化儀、電子胃鏡、CT等大型醫療設備，率先在本地區建立了腹腔鏡微創外科，目前開展了腹腔鏡下顱內血腫清除、膽囊切除、胃大部切除、脾切除、闌尾切除、子宮全或次全切除、子宮肌瘤剔除等39個病種的手術;提高醫務人員辦公條件和對疾病診斷符合率，降低了病人的醫療費用，緩解了人民群眾的看病難、看病問題。對病區環境進行裝修改造，增加了病房的舒適度，改善病人就醫的條件，強化辦院條件。加大城市社區衛生工作，摸清醫院周邊社區居民的衛生健康需求，為居民建立電子健康檔案，定期舉辦健康教育、健康體檢、健康咨詢、義診、上門服務等活動，使醫院在本地區及周邊有很好的聲譽及影響力，變被動等病人上門為主動上門為病人服務的模式。

深化改革:醫院要很好、很快地適應醫療市場的需要，就必須改革體制，強化管理，轉變經營作風，走模式化管理是醫院發展的必然選擇。①改革用人體制，變職務、職稱只上不下的終身制為能者上、庸者下，變因人設崗為因崗設人的體制，實行收入與效益掛鉤的分配制度，為醫院的生存發展形成良好的用人機制，切實提高醫務人員工作積極性而引入良好地競爭機制。其次強化醫療管理，加強內部約束機制，完善獎懲制度，推行醫院中層干部竟聘上崗制，把那些有理想、有抱負、有朝氣，有管理能力，業務過得硬的臨床一線的年青人選拔到領導崗位上來，加大中層干部工作管理的力度，充分發揮他們的聰明才干、管理水平，向管理要效益。③在加強財務管理，查漏堵缺、增源節流，不斷降低醫療成本同時，做好醫院績效管理的考評細則與標準，向人才、重點崗位、重點環節傾斜，調動全員工作積極性，變被動服務為主動服務，嚴把醫療服務質量關。④加大醫療質量管理，全程醫療活動監控，環節質量控制，在為醫療服務的過程中落實“首診負責制度”、“疑難病例討論制度”等核心制度及落實“輸血管理委員會職責”等必備醫院管理委員會的管理措施。

轉變觀念:優質的服務，精湛的技術，安全的保障，是病人多年的呼喚，因而醫院要從“形象、儀容、姿態、語言、服務質量”等方面轉變觀念。“以病人為中心”是我們醫院經營管理的宗旨，以病人需求為服務導向，要從過去病人找醫院，轉變到醫院找病人的現狀中來，急病人之所急，想病人之所想，把“以病人為中心”的口號落實到日常工作中。把只關注疾病本身，轉變到關注病人的身心健康、疾病的預防、健康教育上來，樹立治療關口前移的服務理念。

加強醫德醫風建設和提高經濟效益:醫德醫風好轉，醫院的信譽也得到提高，競爭能力也將相應增強，經濟效益就會明顯提高。經濟效益提高了，落后的設備就能得到更新，也為醫護人員的知識更新提供物質實力，醫護人員的業務素質和精神面貌也能得改善，為病人提供高質量的醫療服務，從而進一步促進衛生事業的發展。當前，群眾普遍反映醫院的“門難進、臉難看、病難治”。這就造成了醫患關系的緊張，極大地影響了醫院的經濟效益，必須大力加強醫德醫風的建設。首先使廣大醫務人員樹立起正確的世界觀、人生觀、價值觀、道德觀、開展醫德醫風教育，在醫療活動中樹立正確的善惡、美丑、是非、榮辱觀念;其次是從嚴治院，定期向社會和病人征求意見，公開收費標準和有關規章制度，搞好自我檢查，建立醫德醫風檔案，明確考核標準，將檢查考評結果記入人力資源檔案，并與績效、晉級掛鉤;第三向重點人才、重點崗位、重點環節傾斜，制定重點人才的標準、重點崗位上崗條件，重點環節予以重點人才把關。以此來規范我們的服務行為，提高醫療服務質量，方便病人就醫，來拓展醫院的服務半徑，不斷提高醫院的經濟效益和良好的社會效益。

內強素質、外塑形象

內強素質:精湛的技術，是病人的第一選擇，專家、學科帶頭人在里面挑著重擔，技術水平在他們的醫療工作中體現和表率。“以病人為中心”的服務最終要落在具體的醫療服務工作中來，如何提高醫院的綜合服務能力?以專家、學科帶頭人為龍頭，提高醫院服務能力，打造醫院的服務品牌。“以人為本”是醫院發展之根本，在人才隊伍建設上，就是要“以人帶科、以科帶院”的醫院發展策略。引進合理的人才激勵機制，完善獎懲制度，建設好醫院發展需要的人才梯隊。

外塑形象:醫院以優美的環境、優質的服務、精湛的技術向人們展示的形象，醫院的名字就象品牌一樣深深地植入百姓們的心中。優美的環境，不僅要有整潔、大方的就醫場所，還要有合理的建筑布局，良好的就醫秩序。圍繞“以病人為中心”的服務，醫院推行星級服務，實行賓館化管理，做好醫德、醫術和服務的完美結合，要求從上到下，人人講服務質量、服務藝術，人人注重醫院形象。醫院在升級達標的過程中，不斷規范醫療行為，強化醫院管理，嚴格缺陷管理，加強醫療隊伍建設，提高醫療技術水平，降低醫療風險，切實為病人服好務，因此醫院的等級更是醫院綜合勢力的象征，也是醫院提升整體形象的有力舉措。

合理收費

合理的收費，是病人所關注的，更是當地政府醫療保障局關注的焦點。在醫療改革的今天，全民醫療保險，國家的醫療保險基金支付壓力將逐年加大，國家在不久的將來會逐步實施按病種、或不同級別醫院病種總量等形式多樣的控制購買制。因此醫院按照市場運作的規律，明碼標價，公開各種收費的依據及標準，接受社會和病人的監督，克服短期行為，停止各種檢查提成，逐步實行單病種管理、臨床路徑管理、項目流程管理和二級法人監督等措施，逐步緩解“看病難、看病貴”，順應國家醫療體制改革的潮流，使醫院逐漸得到當地醫保局的的認可，更得到群眾的認可。

參考文獻

1 王晶，鄭曉霞.淺談優質醫療服務.中華醫院管理雜志，2006，22:480.

2 王小才.注重醫院管理創新促進醫院健康發展.中醫藥管理雜志，2007，1.

3 金生國.城市社區衛生服務的進展問題與發展思路.中華醫院管理雜志，2007，23:298-301.

4 楊可.淺析醫院醫療費用管理存在的問題與對策.中國醫藥衛生，2007，6:45.

5 張曉霞.狠抓內涵建設走可持續發展之路.中國醫院管理，2001，12.