康腦丸治療中風后遺癥２００例臨床分析

摘 要 目的:評價康腦丸治療中風后遺癥的臨床療效。方法:將200例中風后遺癥患者隨機分為治療組和對照組，觀察兩組治療前后出血時間、凝血時間、凝血酶原時間及血清纖維蛋白降解產物(FDP)含量，神經功能缺損程度及生活能力變化。結果:治療組治療后血清纖維蛋白降解產物(FDP)顯著升高，且臨床療效優于對照組。結論:康腦丸治療中風后遺癥，能減輕患者神經功能缺損，有明顯擴張腦血管，改善血液循環、抗缺氧、消除氧自由基及大腦保護作用。

關鍵詞 康腦丸 中風后遺癥 臨床應用 實驗研究

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.156

資料與方法

中風后遺癥患者200例，隨機分為康腦丸組(治療組)和腦得生組(對照組)治療組各100例。治療組男71例，女29例;年齡40～76歲，平均58歲。對照組男56例，女44例;年齡58～74歲，平均61.3歲。病程均3個月以上。

診斷標準:3個月前有中風病史;口眼歪斜，半身不遂、言語蹇塞、偏身肢體萎軟無力或麻木水腫，大小便失禁，舌質淡，苔白膩，脈弦滑或沉細。測血壓、檢查神經系統、眼底等，有條件做CT、MRI均有異常密度信號。

方法:生理鹽水200ml加燈盞花素注射液20mg，5%葡萄糖200ml加腦蛋白水解物10mg，鹽酸占替諾200ml，靜滴，每日1次，連用12天，配合針灸、常規康復療法，每日1次。治療組每次服用康腦丸30粒，溫開水送服，每日3次。對照組服腦得生3片，溫開水送服，每日3次，均服30天，兩組除服降血壓，調血脂，降血糖藥外不用其他藥物。

療效判定標準:①基本恢復，上下肢功能基本恢復正常，行走自如，生活能自理，能干輕微體力勞動。功能缺損評估分減少90%;②顯著進步，能獨立行走或需扶拐杖行走，功能缺損評估分減少45%～89%;③進步:上下肢功能改善，可獨立行走，但需有人隨時照料，功能缺損評估分減少18%～45%;④無效:治療前后上下肢功能無明顯改善，功能缺損評估分減少17%以下。

結 果

兩組治療前后、出血時間(Duke法)、凝血時間(試管法)、凝血酶原時間(血凝儀測)、纖維蛋白降解產物(FDP)含量比較，見表1。

治療組基本恢復29例，顯著進步31例，進步28例，無變化12例，有效率88%;對照組基本恢復21例，顯著進步28例，進步23例，無變化27例，有效率73%。兩組有效率比較P<0.01。

兩組治療前后出血時間，凝血時間，凝血酶原時間均延長，纖維蛋白降解產物(FDP)含量均增加，但治療組比對照組更明顯，兩組比較差異有顯著性。

討 論

康腦丸重在祛瘀通絡，方中黃芪補氣行血，當歸、桃仁、紅花、地龍、水蛭、山甲、川芎養血活血，祛瘀通絡，天麻、白蒺藜、女貞子育陰潛陽，平肝熄風、化痰;雞血藤、川斷強筋壯骨;益智仁溫陽補虛，甘草調和諸藥，共湊活血化瘀，補氣養血，平肝通絡之效，且補中寓通，通中寓補，攻補兼施，使氣血得補，陽氣升發，痰濕得除，風邪得去，血脈通暢，諸癥改善。

參考文獻

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