中西醫結合治療宮頸糜爛１００例觀察

摘 要 宮頸糜爛是婦科常見病之一。主要病原體是葡萄球菌，鏈球菌，大腸埃希桿菌所致。常因分娩、流產或手術損傷宮頸后病原體侵入而引起急、慢性宮頸炎癥，或因不講衛生，雌激素缺乏局部抵抗力差而引起。

關鍵詞 中西醫結合 治療 宮頸糜爛

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.170

資料與方法

收治宮頸糜爛患者100例，其中20～35歲68例，36～55歲32例。宮頸糜爛Ⅰ度46例，Ⅱ度38例，Ⅲ度16例。病程1個月～5年，基本上都伴有不同程度的腰骶部疼痛和下腹部不適，嚴重者有下墜感，陰道分泌物多，有穢臭感。

診斷標準:有分娩、產傷、反復流產、過頻不潔的性生活、不講衛生、經期洗澡等病史。陰道分泌物多白色液狀，有時呈淡黃綠色膿性，也可有血性白帶，嚴重者性交后有出血。分泌物多時外陰可引起搔癢及灼熱感，常伴下泌尿道癥狀:尿急、尿頻、尿痛，炎癥擴散到盆腔時，可出現腰骶部疼痛及下墜感。婦查，可見宮頸不同程度的糜爛;有單純糜爛，顆粒狀糜爛，乳突狀糜爛。可將糜爛分為3度:輕度指糜爛面小于整個宮頸面1/3;中度指糜爛面占整個宮頸面的1/3～2/3;重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。

治療方法:①抗生素藥物的應用:青霉素800萬U溶于0.9%生理鹽水250ml中靜脈輸注，2%替硝唑100ml靜脈輸注每天1次，5天為1個療程。或頭孢曲松鈉3.0加入0.9%生理鹽水250ml靜脈輸注。根據病情治療1～3個療程。②中成藥:抗宮炎片，1次3粒，每8小時1次，口服;花紅片，1次4粒，每8小時1次，口服，10天為1療程，1～3個療程。③宮頸炎康栓:1粒24小時塞入陰道，輕度糜爛表淺者，隔2日1次或3日1次;中度以上隔日1次，7～10天1療程。根據病情治療1～5個療程，放藥期間禁止性生活。

治療前:①常規作宮頸刮片細胞學檢查;②宮頸糜爛面凹凸不平，接觸性出血者，作宮頸活體組織檢查，排除宮頸原位癌;③有生殖道炎癥時，消炎治療后再宮頸用藥;④治療時間選用月經干凈3天進行全身及局部治療。

觀察項目:治療過程中注意觀察患者臨床癥狀，白帶性狀宮頸糜爛表面等變化。

療效評定標準:①痊愈:無臨床癥狀，陰道無異常分泌物，宮頸表面光滑、呈粉紅色、質軟;②有效:無臨床癥狀，或輕，陰道分泌物量少，宮頸糜爛面淺表小于治療前;③無效:臨床癥狀無明顯減輕，陰道分泌物無明顯改變，糜爛面無明顯好轉。

結 果

100例宮頸糜爛治療的療效為痊愈59例，有效31例，無效10例。59例癥狀完全消失、宮頸糜爛痊愈，表面光滑，呈粉紅色;31例臨床癥狀消失，陰道分泌物明顯減少，宮頸糜爛較治療前明顯范圍縮小、表淺;10例臨床癥狀無明顯減輕，糜爛面無明顯好轉。有效率31%，無效率10%。

討 論

宮頸糜爛的發病機制:現代西醫學認為主要是由于分娩、多次流產，產褥期感染、宮頸損傷、陰道異物感染，病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等。其次，有性傳播可引起陰道炎，宮頸糜爛。中醫認為宮頸糜爛是婦人濕熱下注，帶下黃稠穢臭，宮頸糜爛。故用中藥片劑:花紅片、抗宮炎片口服以清熱解毒，燥濕止帶，祛腐生肌。外用中草藥栓劑:宮頸炎抗栓有清熱燥濕，祛腐生肌，止帶除穢臭、改善局部微循環，增強局部細胞的活性。故在治療宮頸糜爛時全身，局部治療有較好療效，縮短病程治愈率、減少宮頸癌的發病率及死亡率。

參考文獻

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