微波配合腹部康復按摩促進剖宮產術后早期康復

摘 要 目的:觀察微波治療配合腹部康復按摩對剖宮產術后早期康復的療效。方法:應用ZW-1001F型微波治療機選擇剖宮產術后患者100例進行傷口表面照射，并配合腹部康復按摩;選擇同樣條件的術后患者100例作為對照(年齡、胎次、合并癥等完全相同的病例)。結果:兩組比較結果有明顯差異。腹部微波照射加康復按摩組術后排氣、下床活動時間、子宮收縮、傷口愈合都比對照組早。結論:微波具有止痛、消炎、消腫、改善局部血液循環、加強傷口愈合的功能，腹部按摩可促進腸蠕動、收腹、促進子宮收縮，兩者配合有利于剖宮產術后更早、更好地康復。

關鍵詞 微波 腹部按摩 術后康復

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.175

資料與方法

選擇條件相同的剖宮產術后患者200例，年齡25～35歲，平均30歲，100例采用腹部微波照射配合腹部康復按摩，其中28例有妊娠合并癥(高齡初產、浮腫、低蛋白血癥、貧血、胎膜早破、產前感染等);100例作為對照組。

方法:剖宮產術后患者24小時后，將尿管拔除，穿好衣服，協助患者下床，坐在靠背椅上，將微波機打開后，確認開關在治療檔上，照射功率設定為10W，預置時間為15分鐘，病人或護士持微波探頭貼近包扎的傷口，按“啟動”鍵，左右或上下緩慢移動，每次照15分鐘，腹部微波照射后休息1～2小時，進行腹部康復按摩。按摩護士按照特殊規定的技術、技巧施術于產婦腹部體表或穴位，并配以輕松、享受的音樂，按摩20分鐘，1～2次/日，4～7次為1個療程。

療效判斷標準:以剖宮產術后患者肛門排氣時間、有無尿潴留、腹脹、便秘、子宮收縮、傷口愈合、自理能力等為療效標準。<2天內為顯效，2～4天為有效，>4天以上為無效。

結 果

治療組剖宮產術后康復時間比較，顯效78例，有效22例，無效0例，總有效率100%。對照組產后康復時間明顯比治療組晚2天。

討 論

剖宮產術后患者因精神疲倦、傷口疼痛，加之由于產褥期受汗液、奶漬、血漬的困擾，往往產后不愿多活動，這樣容易造成術后排氣晚、尿潴留、腹脹、便秘、子宮收縮不良等影響康復;另外胎膜早破、產前感染、腹壁水腫、腹壁過厚、咳嗽、嚴重貧血、二次剖宮產等，都可造成傷口延期愈合。

微波的止痛作用可促使患者早期下床，可防止腹壁粘連，增進食欲，有利于傷口愈合;微波的消腫作用可使腹壁水腫、低蛋白血癥、貧血的患者局部很快消腫，局部干燥、無滲液、無傷口裂開的現象，說明微波能改善局部血液循環的作用，也具有很好的調節組織吸收，增進愈合的作用;微波的消炎作用使胎膜早破、產前感染的患者傷口全部一期愈合^[1]。

產后康復按摩是我院產科新開展的一項促進早期康復的新技術，腹部按摩可以有效地預防和治療腹痛、腹脹、便秘、尿潴留等癥，還可以幫助剖宮產術后患者恢復體力，消除疲勞，改善皮膚營養與新陳代謝，按摩后產婦普遍反應良好，主動要求按摩。兩者配合有利于術后更早、更好的康復。

參考文獻

1 天津市中亞醫療儀器科技開發有限公司.臨床資料匯編.