喜炎平注射液治療手足口病療效觀察

摘 要 目的:探討中藥制劑喜炎平治療手足口病的療效。方法:對125例手足口病分治療組(65例)和對照組(60例)，對照組常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的同時，加用喜炎平按5～10mg/(kg#8226;日)，每日1次，連用5～7天。結(jié)果:臨床療效滿意，治療組在退熱時間、有無并發(fā)癥方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:喜炎平治療小兒手足口病臨床療效良好，安全性高，療程短，無不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞 手足口病 喜炎平 療效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.176

資料與方法

2008年5月～2009年5月收治手足口病住院患兒125例，其中男75例，女50例，男:女為1.5:1，年齡5個月～14歲。平均7.12±3.18歲。按隨機化原則將病人分為治療組60例，其中男38例，女22例;對照組65例，其中男37例，女28例。

方法:治療組在常規(guī)治療的同時，給予喜炎平注射液5～10mg/(kg#8226;日)加入5%葡萄糖100ml中靜滴，每日1次。對照組60例給予病毒唑(10～15mg/kg)加入5%葡萄糖100～250ml中每日1次。同時附以維生素C或B族維生素，并根據(jù)情況糾正水電解質(zhì)紊亂。如合并感染者兩組均給予頭孢呋辛鈉50mg(kg/日)靜滴及對癥治療等，合并心肌損害者予1，6-二磷酸果糖營養(yǎng)心肌，參麥注射液靜滴。治療6天為1療程，觀察結(jié)果。125例均逐日檢查體溫、皮疹情況、以及不良反應(yīng)并加以比較。

療效判斷標準:①退熱:1～3天為明顯好轉(zhuǎn)，4～6天為好轉(zhuǎn)，6天以上為無效;②退疹:1～3天為明顯好轉(zhuǎn)，4～6天為好轉(zhuǎn)，6天以上為無效;③療效:手足口腔等部位皮疹消退，體溫穩(wěn)定、不發(fā)熱，飲食如常為治愈。皮疹無繼續(xù)發(fā)展，體溫穩(wěn)定、不發(fā)熱，食欲有所恢復(fù)為顯效。治療前后無變化為無效。

統(tǒng)計學處理:計數(shù)資料采用卡方檢驗。

結(jié) 果

治療6天后觀察結(jié)果，治療組治愈50例，顯效10例，無效5例，治療有效率92.3%;對照組治愈35例，顯效5例，無效20例，治療組和對照組有效率分別為92.3%和66.7%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

不良反應(yīng):治療組2例輸液中出現(xiàn)哭鬧，予調(diào)整滴速后好轉(zhuǎn)。治療組和對照組均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。

討 論

手足口病系20多種腸道小RNA病毒感染引起的以CoxA16和腸道病毒71最常見^[1]。手足口病的潛伏期為2～7天，一年四季均可發(fā)病，夏秋季節(jié)多見，尤其是5～8月為發(fā)病高峰期，容易在托幼機構(gòu)和學校造成流行。因此，選用安全有效的藥物，盡快控制癥狀是治療的關(guān)鍵。

喜炎平注射液是一種中藥制劑的廣譜抗病毒、抗菌藥物，有明顯解熱、消炎、促腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用，可增強外周血中白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬功能，提高血清中溶菌酶的含量，增強細胞免疫功能^[2]。主要成分為水溶性穿心蓮內(nèi)酯磺化物，對多種病毒有滅活作用，對炎癥的滲出、水腫均有明顯的抑制作用，對各種病毒或細菌感染引起的發(fā)熱有明顯解熱作用;它能增強機體細胞的免疫功能，提高白細胞、中性粒細胞及巨噬細胞對病毒、細菌的吞噬能力^[3]。本文結(jié)果表明，喜炎平注射液經(jīng)過磺化工藝處理，提高了有效成分穿心蓮內(nèi)酯的純度，可減少臨床使用中藥注射劑的不良反應(yīng)。應(yīng)用喜炎平治療手足口病具有效程短，見效快，使用安全，不良反應(yīng)少等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

1 劉輔仁.實用皮膚病學.北京:人民衛(wèi)生出版社，1984:223-224.

2 何朝暉.喜炎平治療肺部感染350例療效分析.中華臨床醫(yī)藥學雜志，2005，35(3):40.

3 黃添友，張玉良，李繼來.穿心蓮內(nèi)酯對小鼠免疫系統(tǒng)影響的實驗研究.第一軍醫(yī)大學學報，1986，6(2):143.