壓力致失眠１例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.207

資料與方法

患者，男，29歲，軍人。因工作壓力大失眠半年，于2009年5月6日就診。該患因半年反復出現失眠，近期加重，2009年1月9日自服舒樂安定片2mg，睡前服用。開始有所緩解，近期效果不佳，偶有加重。治療方法如下。

心理療法:根據自身的實際情況，合理安排計劃，減緩壓力，增強應對的信心，及時消除焦慮心理。同時，在保證工作生活節奏有序及充分休息的前提下，積極參加部隊內部組織的各種活動，即可消除疲勞，又可緩解工作心理壓力。

保健療法:①在失眠期間，睡前在床上靜坐，并自我全身放松閉目養神直至疲勞想睡，再倒下開始睡覺。②每天按摩太陽穴、百會穴數次，或用保健木梳牛角梳梳頭3次，每次5分鐘，可以長期堅持。

填肚臍療法:取酸棗仁10g，研為細末，置于肚臍中，外用傷濕止痛膏固定，1日1次，每日1換，睡眠正常后停用。

敷足療法:取朱砂3～5g，加米糊適量調勻，置于傷濕止痛膏上，貼敷于腳心的涌泉穴上，并包扎固定，每晚1次。

通過以上方法調理及治療1周失眠癥狀明顯減輕，10天后基本恢復正常。

討 論

情緒不良性失眠:在部隊考慮較多的主要有婚戀問題、家庭問題、就業問題，想多學知識提高自身素質，想進一步把專業學精，有一技之長，為今后就業打基礎等。都難免因情緒激動，如興奮、焦慮、失望、煩躁、恐懼等，常使機體一時不能調整適應所致，產生厭煩心理，消極思想，誰都不想理采，性格變孤僻，少言語，不想參加集體活動。如果自我調整及時，可以在1～2周內恢復正常。這種情緒不良失眠可因再遇情緒激動而復發，也可以因誘因持續存在，而使病程遷延，最終發展為心理生理性失眠。

心理生理性失眠:是因持續精神不振，想法過多引起失眠，造成情緒不穩精神緊張，其明顯表現如下:①部隊緊張的日常次序，枯燥無味執勤訓練帶來的負面壓力，在緊張的工作狀態之中，患者常伴緊張性頭痛，進一步干擾了睡眠。②部隊內部年齡差距，睡眠與年輕小伙相比，差多了，自己睡覺前很希望有一次與小伙同樣香的睡眠，由此而過分焦慮不安;同時對工作服從意識差，常引起自己對上級領導各種不滿猜測等，反而造成入睡困難。③過分擔憂以后就業難，如何去面對現實。這是每一名中級士官考慮過多過早，而更加使自己注意力都集中在失眠問題上。在此種情況下應及時自我心理調整，并主動注意安排好日常生活節奏，多了解心理學相關知識，有勞有逸相結合，進行自我放松，自我調節，在必要時可在臨床醫師指導下，適量服用或穴位針刺穴位外用安神中藥，以改善睡眠。

習慣不良性失眠:是指在部隊為充實自己的生活，睡覺前都有習慣不良所致的失眠，如睡前吸煙、飲酒、喝濃茶，或者劇烈運動，過于興奮，閑聊時間過長，都會加重入睡難度，且睡眠質量下降。一般情況表現晚上難以入睡，晝夜規律紊亂，呈現失眠狀態。對此要進行自我調整，午休按0.5～1小時休息，晚上按時睡覺早上按時起床，克服睡前的不良習慣，逐步恢復正常的好睡眠。

環境影響失眠:是指部隊熄燈入睡前或熄燈后有相伴的不良習慣，如耳機聽MP3、耳機聽收音機、躺在床上看書等不良因素，都會造成直接影響，即所說的環境性失眠。此次失眠，一旦環境發生變化或環境因素消失，失眠可緩解并消失。因此，在睡覺前后，要注意環境的影響，是直接還是間接，都應值得回避下。

參考文獻

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