手術(shù)室護(hù)理中不安全因素預(yù)防管理措施

摘 要 手術(shù)室是患者實施手術(shù)治療和手術(shù)檢查的重要場所，手術(shù)室護(hù)理工作的優(yōu)劣，直接關(guān)系到手術(shù)的質(zhì)量和患者的生命安全，因此手術(shù)室提供安全保障對手術(shù)成功至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室 不安全因素 管理措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.298

術(shù)中的不安全因素

手術(shù)體位安置不當(dāng)引起的并發(fā)癥:多見于肢體捆綁過緊，骨突處缺乏保護(hù)，局部受壓，血液循環(huán)障礙而引起局部組織的損傷，使束縛肢體過度伸展、旋轉(zhuǎn)引起相應(yīng)的神經(jīng)不同程度受損，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不可逆的肢體運(yùn)動障礙或癱瘓。

燙傷:多見于小兒、休克、昏迷的患者，術(shù)中體溫過低需要保暖時，所用熱水袋溫度過高，未能及時發(fā)現(xiàn)，造成局部組織燙傷。

言語傷害:除全身麻醉外，其他患者的手術(shù)均在清醒中進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員術(shù)中高聲談?wù)摬∏榛蛴龅揭馔庹Z氣緊張等，均會給患者帶來情緒的波動，使患者緊張安全感降低。

物品遺留體腔:術(shù)中需大量的紗布、針線等在深部組織擦拭、填塞、壓迫止血等，清點(diǎn)過程不認(rèn)真，造成其遺留體腔。

防范措施

正確擺放手術(shù)體位:正確的體位便于醫(yī)生操作又順應(yīng)患者呼吸、循環(huán)功能，避免神經(jīng)血管受壓及身體各部肌肉扭傷，在擺放體位時，要動作輕柔、緩慢、協(xié)調(diào)一致，注意負(fù)重點(diǎn)和支點(diǎn)是否正確，保持較大的支撐面以減輕局部受壓，手術(shù)人員嚴(yán)禁在患者身體上放置任何重物或外界壓力。

保持環(huán)境安靜:術(shù)中禁止喧笑，隨便議論患者的病情，各種操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，避免不良語言對患者的傷害，使其在良好的心態(tài)下接受治療。

器械檢查:術(shù)中使用電刀及電灼器前認(rèn)真檢查各部件是否齊全，各接觸點(diǎn)是否漏電。

管理措施

加強(qiáng)道德素質(zhì)的教育:加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育是防范各種護(hù)理事故的前提，教育手術(shù)室護(hù)士增強(qiáng)工作責(zé)任感，工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致耐心。

完善并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度:手術(shù)室應(yīng)有健全的規(guī)章制度和明確的責(zé)任分工，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，做好查對制度，工作中具有高度的責(zé)任感，切實減少和消除各種隱患。

提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì):學(xué)習(xí)本專業(yè)的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗，借鑒別人的經(jīng)驗和教訓(xùn)，對照自己，開展討論，從思想深處人事到手術(shù)室安全護(hù)理的重要性，從而杜絕和減少各種不安全因素的發(fā)生。

合理安排人力資源:減輕超負(fù)荷工作壓力，在現(xiàn)有人力資源情況下，可實行彈性排班制，實行副班制，隨叫隨到，調(diào)整各種班次，減少護(hù)士過度超時工作負(fù)荷，建立合理的勞務(wù)費(fèi)分配制度，根據(jù)工作質(zhì)量與超時數(shù)，實施每日工作計分制發(fā)放勞務(wù)費(fèi)。

參考文獻(xiàn)

1 張鳳尼.手術(shù)室發(fā)生護(hù)理糾紛差錯事故的原因及對側(cè).中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2007，9(6):136.