艾滋病患者的心理分析及護理對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.302

心理分析

恐懼:①被他人歧視;②疾病的折磨;③預后不良:艾滋病患者機體免疫力極其低下，且病死率高，來自死亡的負面信息等不良刺激使患者情緒很容易發生波動。

焦慮:艾滋病患者身體和精神上都承受著疾病的折磨和痛苦，同時，他們還將面臨死亡的威脅和來自社會的偏見與歧視、經濟壓力、生活壓力等。

預感性悲哀:產生強烈的恐懼、焦慮、抑郁、悲觀等負性情緒，面臨社會上歧視與排斥、生活的壓力以及對自身健康的過度憂慮等問題，常導致病人陷入社交能力退縮、自我封閉、孤獨感加重等悲觀沮喪的境地，從而使免疫力的進一步降低。

絕望: HIV感染是終生的，AIDS病變期是HIV感染晚期并且也是最危急的狀態，經過20多年，人類面對艾滋病雖然已不像當初的那樣束手無策，卻至今仍未找到可以根治這一疾病的藥物。

護理對策

恐懼的護理對策:多與患者溝通，及時了解患者的心理狀態。以積極正確的態度對待患者，針對患者的需要和困難，滿足合理要求，減少患者的孤獨、恐懼感。幫助患者正視自己被感染的既成事實，使其認識到這一事實已是不能更改的。同時告知患者只要保持積極樂觀的情緒，生存時間的長短在很大程度上是可以把握的。動員其家屬朋友給患者以關懷、同情、支持，告知患者目前有很多和他遭遇相同的患者，鼓勵其與精神狀態調整得好的病友交流，使其認識到自己并沒有被社會所遺棄，病人現在進行著的治療護理就是國家和政府對艾滋病患者關懷的具體體現。運用靈活的形式開展艾滋病健康教育，多給病人提供一些目前世界上對HIV的研究成果，增強患者的信心，使其不致失去希望。

焦慮的護理對策:指導患者運用深呼吸、轉移注意力、音樂療法等放松技術，運用適當的應對技巧，積極緩解患者的焦慮程度。

預感性悲哀護理對策:護士按時巡視病房，及時發現和了解患者的心理變化，及時進行心理疏導。病情反復時，情緒發生波動，護士要有針對性地開展心理護理，及時疏導。指導患者家屬正確面對疾病，取得他們的信任，建立社會支持網，教導家屬要給予患者身心上的支持，或組織病患之間的溝通交流，幫助其克服不良心境。幫助患者建立良好的生活方式，每天適當活動，如散步、打太極拳，飲食起居規律，引導患者根據體力做些有益的事情，使其感受到生命的價值，提高其生存信心。建立和諧的護患關系，在工作中融入心理咨詢理念，如共情、尊重、積極關注等，對患者進行有針對性的溝通和心理疏導，拉近醫患距離，得到患者的理解和配合。

絕望的護理對策:在病區內注意開展保護性醫療，護理人員措辭嚴謹，使情緒低落的患者避免接觸到如病友死亡等惡性刺激。不把患者的過激行為看作是針對自己的，默許患者宣泄內心的苦痛。不以同樣的過激反擊回敬患者，充分理解患者的痛苦和無奈，以悲憫情懷來關愛、安撫、疏導失去信心的患者。

討 論

目前我國艾滋病正處于快速增長期，當前的治療護理仍在研究和探索之中，沒有特效治療，護理人員等于在對其進行臨終關懷，患者數量的增長使得護理需求也不斷增長，護理人員每天都要面對患者備受疾病折磨時的痛苦和心理掙扎，因此，針對艾滋病患者住院期間出現的不同心理狀態，及時為之提供心理護理，就成為艾滋病患者護理的重要內容。通過采取相應的心理護理，來增強艾滋病患者與疾病抗爭的信心和勇氣，使其從心理上能夠在平靜、安寧的狀態下，主動接受并配合治療，以期提高患者的生命質量，維護患者生命的尊嚴和社會生活的穩定。

參考文獻

1 曹韻貞.HIVAIDS普及教育100題.北京:中國協和醫科大學出版社，2005，1.

2 程峰.基層醫務人員艾滋病臨床診療手冊培訓教材.北京:人民衛生出版社，2002:209.

3 吳尊有.大力開展我國艾滋病行為干預研究.疾病控制雜志，2000，4(1):4.