新生兒游泳技術報告

摘 要 目的:觀察新生兒游泳對新生兒體重及排便的影響。方法:將足月正常新生兒138例，分為對照組(沐浴組)69例，研究組(游泳組)69例，分別對他們的體重和胎便排出情況進行回顧性調查。結果:研究組體重增加明顯，大便轉黃時間明顯提前。結論:游泳促進胃腸蠕動，使胎便排出提前，降低膽紅素的吸收從而降低新生兒黃疸。

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.326

資料與方法

2003年6月～2004年6月在我院分娩的足月正常新生兒138例，經家屬同意按分娩順序分組，對照組(沐浴組)69例，研究組(游泳組)69例，兩組母嬰均無妊娠合并癥。評分>8分，體重為2.2～4.4kg之間。兩組新生兒在體重、胎齡、出生評分等分布均無顯著性差異。

方法:研究組每天游泳1次，每次游20～30分鐘，對照組每天沐浴1次，每組均按母嬰同室行母乳喂養。新生兒游泳適應證:①足月正常分娩的剖宮產兒、順產兒產后當天至12個月;②32～36周分娩的早產兒、低體重兒(體重在1.8～2.5㎏)住院期間無須特殊護理者。禁忌癥:①新生兒Apgar氏評分低于8分;②患有嬰幼兒疾病需要接受治療者;③小于32周早產兒，體重低于1.8㎏的低體重兒。

注意事項:①嬰兒游泳期間必須有人看護;②嬰兒游泳特制圈使用前應進行安全檢查，保險按扣是否扣牢，是否漏氣;③新生兒臍部貼防水護臍貼;④嬰兒套好游泳圈后檢查下頜，下頜部是否墊托在預設位置，要逐漸且緩慢入水，泳畢新生兒要迅速擦干水跡，保溫，取下游泳圈;⑤泳畢新生兒取下護臍貼，予碘伏消毒液或75%的灑精消毒臍部2次，并用一次性護臍帶包扎;⑥室溫28℃左右，水溫38℃左右，吃奶后1小時游泳;⑦選擇正規品牌的嬰兒游泳圈和游泳附屬設備，嚴防假冒偽劣產品，水質用特殊游泳液配方或潔凈水;⑧住院期間為防止交叉感染，游泳桶內套是一次性塑料袋，一人一桶水;⑨新生兒與看護者的距離必須在監護人的一臂之內。

觀察指標:比較在我院分娩的新生兒1月之內的大便轉黃時間和體重增加情況。

統計方法:新生兒大便轉黃時間、體重增加的比較均采用u檢驗進行比較。

結 果

研究組和對照組的各項指標進行對比:研究組和對照組胎便轉黃時間的比較:研究組56±6.4小時;對照組63±5.9小時。研究組胎便轉黃時間較對照組平均提前6.8小時，u =6.68，兩組對比(P<0.01)差異顯著。評價如表1。

討 論

對體重的影響:本研究表明，新生兒游泳可以促進新生兒的生長發育，可能與以下因素有關:①新生兒游泳促進肌肉和骨骼的發育生長，并且有利于鍛煉肌肉和骨骼系統的靈活性。②新生兒游泳促進消化系統的發育。③新生兒游泳促進呼吸、循環系統的發育。游泳時，由于水的浮力作用，減弱了重力對血管循環的影響，為心臟的工作提供了有利條件，而水波又能對外周血管起到按摩作用，同時水對胸廓的壓力使得肺活量增加，對胸廓的發育有良好的作用。

對胎便的影響:通過新生兒“游泳”，我們得出的結論是胎便排出時間，胎便轉黃時間均顯著提前。現代醫學認為新生兒腸腔內胎糞中含有膽紅素80～100mg，相當于每日膽紅素產生量的5～10倍。胎便積聚在腸腔中，不能及時排出，由于肝腸循環增加，使膽紅素重吸收相應地增加，從而增加新生兒血液中膽紅素的濃度，發生黃膽或黃膽濃度加重。所以新生兒游泳能促進腸蠕動，促進胎便的排出有利于減少膽紅素的重吸收，從而降低新生兒黃疸。