２００３～２００７年梧州市＜５歲兒童死亡監測分析

摘 要 目的:了解梧州市<5歲兒童死亡原因，提出相應的干預措施，有效降低<5歲兒童死亡率。方法:按照《梧州市<5歲兒童死亡監測方案》的要求，對梧州市2003～2007年出生活產兒及<5歲兒童死亡情況進行全面監測。結果:5年來，梧州市<5歲兒童死亡率呈逐年下降趨勢。2003年新生兒、嬰兒、<5歲兒童死亡率分別為7.16%、11.70%、15.31%;2007年分別下降至5.81%、8.51%、11.29%;其中新生兒死亡占<5歲兒童死亡的46.7%，占嬰兒的61.21%，死因前5位依次為早產低體重，意外傷害，出生窒息，先天異常，肺炎。結論:加大圍產期，孕產期保健管理力度。提高新生兒救治技術。完善死亡監測網。對引起先天異常的各種因素積極干預，有效降低<5歲兒童死亡率。

關鍵詞 <5歲兒童 死亡監測 死亡率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.327

資料和方法

梧州市監測點2003～2007年<5歲兒童為監測對象。嚴格按照《梧州市<5歲兒童死亡監測方案》的要求進行資料的收集、整理和質量控制;死亡病例均填寫死亡報告卡;死因分類按國際疾病分類(ICD-9)進行。

結 果

<5歲兒童死亡情況，見表1。

新生兒、嬰兒及<5歲兒童死因順位前5位為早產低體重、意外傷害、出生窒息、先天異常、肺炎。

討 論

5年的統計資料表明，嬰兒及<5歲兒童死亡率呈逐年下降趨勢，這與我市實施母嬰安全工程，加強產、兒科建設，規范孕產期保健管理，注重產、兒科人員技能培訓，建立產、兒科綠色通道，使較多的重癥患兒得到及時救治密切相關。

早產低體重、出生窒息是影響嬰兒死亡率和<5歲兒童死亡率的主要原因。減少新生兒死亡是降低<5歲兒童死亡率的關鍵^[1]。因此，應繼續加大普及圍產期保健，加強孕產期保健和孕期營養指導，做好產前檢查，加強高危孕產婦的篩查與管理，嚴格執行助產規定，嚴密觀察產程，及時處理宮內窘迫，熟練掌握新生兒窒息復蘇技術，建立快捷暢通的新生兒救治綠色通道。加強農村高危妊娠管理。推行住院分娩，加強醫療保健機構的產科建設，強化鄉鎮衛生院助產人員的技術培訓。加強基層新生兒科的建設，提高早產低體重兒及出生窒息兒的搶救能力。對重癥患兒必須及時轉上級醫院進一步診治。

肺炎仍然是<5歲兒童死亡的主要死因之一，不能忽視。應通過加強對肺炎等呼吸道疾病的預防和病例綜合管理，推廣防治肺炎的適宜技術，提高肺炎的治愈率，有效降低<5歲兒童死亡率。

目前，預防兒童意外死亡已經成為多領域跨學科的問題。對意外傷害進行干預應引起各級政府和相關部門的高度重視，通過電視公益宣傳、廣播、宣傳欄等多種形式，加大法制教育和安全知識的宣傳力度，形成全社會共識，強化對家長、兒童的安全知識教育。同時，還應加大執法力度，嚴懲違法分子，保護兒童的生存權利。應逐漸完善死亡監測網，加強對兒童意外死亡的監測分析，特別是交通意外和意外窒息的監測分析，從而有效降低<5歲兒童死亡率。

參考文獻

1 姚筱紅.遵義市<5歲兒童死亡監測及2487例死因分析.中國兒童保健雜志，2006，14(4):430-431.