高校群體健康管理效果分析

摘 要 目的:探討在高校中開展群體健康管理對健康的影響。方法:對某高校812例中青年教工采用問卷調查和健康體檢的方法收集該群體的健康狀況及行為危險因素資料并對其進行綜合分析，確定需要優先解決的健康問題，進行群體干預。結果:通過1年的群體健康管理，該群體生活方式相關疾病知識的知曉率、行為危險因素的改變率、慢性病治療的依從性和控制率都有明顯改善(P<0.01)。結論:在高校中開展針對性群體健康管理，可有效防控和延緩慢性病的發生、發展及并發癥的發生，取得良好的健康效應，體現出高校開展群體健康管理的重要性。

關鍵詞 群體健康管理 群體干預 慢性病 健康效應

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.328

資料與方法

某大學60歲以下中青年教工812人，其中男440人，女372人;35歲以下(青年組)320人，男176人，女144人;35～49歲(中青年組)409人，男217人，女192人;50～60歲(中年組)83人，男47人，女36人，平均44.21歲。

方法:對該群體進行小組討論、訪談，并通過問卷調查及體檢等方式獲取全面的健康資料，并進行統計學處理。

健康信息調查:采用自行設計的問卷表的方式針對這部分人群的慢性病及相關危險因素進行一對一、面對面的問卷調查，問卷表包括一般情況、行為生活方式、個人史及慢性病家族史等基本健康信息。針對該群體的健康信息，制定相應的健康體檢方案。

結 果

健康資料調查狀況:通過健康信息調查得知該群體慢性病相關健康知識知曉率只有39.31%，行為危險因素嚴重存在，高鹽飲食511人(62.93%)，壓力過大501人(61.70%)，缺乏鍛煉459人(56.53%)，高脂飲食372人(45.81%)，超重或肥胖25人(40.02%)，吸煙65人(20.32%)，酗酒39人(4.80%)。

體格檢查慢病流行情況:通過健康體檢發現，該群體共檢出各種疾病或指標異常47種，存在有危險因素的為721人(88.79%)。其中前5位慢性病分別為:血脂異常、高血壓、肥胖癥、糖尿病及冠心病。其治療率及控制率。另外，血壓正常高值者107人，空腹血糖受損者46人，糖耐量減低者15人，超重者231人(28.45%)，而且這些慢病患者或者指標異常者都同時存在多種行為危險因素。

健康干預計劃:①確定優先干預問題:通過對該群體相關資料的整理分析發現，影響該群體健康的主要問題為生活方式疾病，而該群體的慢病知識知曉率較低，飲食不合理、心理壓力大、缺乏體育鍛煉、吸煙等可變因素均是導致上述疾病的高危因素。②干預的長期目標:通過提高該群體對慢性病相關知識的知曉程度和行為改變，最終達到降低慢性病的發病率、患病率、并發癥的發生率，提高生活質量。③干預的短期目標:針對該群體制定出相應的健康干預政策，創造有利于健康的環境，干預1年后，使該群體的慢病防治知識的知曉率提高到70%以上，行為危險因素的流行率降至30%以下，各種慢病的治療率、控制率和依從性達到70%以上。

健康干預方案實施:①制定健康政策:積極主動與學校有關領導溝通，動員領導，促使工會、老干部處和校醫院等健康相關部門參與，成立了健康促進的領導及組織機構，制定出相應的健康干預政策，創造有利于健康的環境。②一般人群的干預:主要通過健康教育的方式，提高他們對慢性疾病相關知識的知曉率，樹立全面的健康觀念，養成良好的行為習慣。高危人群的干預:在一般人群健康教育的基礎上，通過列舉事例進一步介紹危險因素控制的方法和目標，強調長期堅持的意義，并針對各種危險因素制定具體的干預方案。患病人群的干預:除一般人群及高危人群的教育內容以外，還要包括非藥物治療的地位，規律用藥的目的，正確對待藥物不良反應，終身治療的意義，疾病控制的目標水平，隨訪管理的意義等。③建立健康檔案、做好動態健康指標監測，及時調整方健康管理方案。

效果評價:通過1年的綜合健康管理，該群體的慢病防治知識的知曉率由干預前的39.31%提高到干預后的78.69%;各種危險因素的暴露率，慢病的治療率、控制率和依從性等均有明顯的改變(P<0.01)，而在精神壓力、體重、吸煙酗酒的干預上未達到目標，須進一步調整干預方案，加大干預力度，以達到預期效果。見表1。

討 論

中青年群體中血脂異常、高血壓、糖尿病、超重/肥胖等疾病的患病率較高，而健康知識的知曉率較低，并存在嚴重不健康生活行為方式，而這些因素又是血脂異常、高血壓、糖尿病、超重/肥胖等疾病的主要危險因子。所以這些聚集著特殊群體的高等學校，慢性病的發展趨勢令人擔憂。

參考文獻

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