兒科風險管理及防范對策

摘 要 目的:分析兒科管理中的風險因素，探討風險管理在兒科護理管理中的應(yīng)用。方法:實施風險管理措施，通過提高護理知識專業(yè)技能、完善規(guī)章管理制度等防范對策來降低兒科工作中的風險因素。結(jié)果:提高了護士護理質(zhì)量，有效預(yù)防和減少了兒科護理糾紛。結(jié)論:風險管理在兒科尤為重要，對保證醫(yī)療護理工作安全具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞 兒科 風險管理 防范

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.329

兒科護理風險識別

社會環(huán)境因素:由于兒童缺乏生活能力，又是當今“小皇帝”，一旦生病住院，全家人照顧，給醫(yī)護管理工作帶來了很大的困難和干擾。另一方面，父母由于愛子心切，情緒急躁，對護士缺少信任，態(tài)度挑剔、否定，甚至拒絕，極易造成溝通障礙，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

自身因素:①理論知識低下:對現(xiàn)存的和潛在的醫(yī)療護理問題預(yù)見性不足。兒科病人往往起病急、病情復(fù)雜、變化迅速，且不能自我表達，需要醫(yī)生和護士具有較為全面的理論知識和綜合分析判斷能力，果斷地采取相應(yīng)措施，否則容易忽略隱蔽的病情，而導致病情惡化，造成不可挽回的損失。②業(yè)務(wù)水平不高:臨床護士大多年紀偏小，學歷較低，且流動性大，造成專科知識及經(jīng)驗缺乏，?？萍夹g(shù)操作不熟練。③心理素質(zhì)和應(yīng)急能力:兒科醫(yī)護人員常處在哭鬧、嘈雜的環(huán)境中，心理壓力大，同時還要對患兒家屬的質(zhì)疑給予合理的解釋、耐心誘導患兒配合治療，均需要具有較好的心理素質(zhì)，并有一定的溝通技巧，能冷靜的處理各種沖突及一些突發(fā)情況。

管理因素:①文件書寫不規(guī)范:醫(yī)護之間缺乏溝通，導致醫(yī)護記錄不一致;護理過程記錄不完整，記錄數(shù)據(jù)不準確;記錄時間不準確等。②規(guī)章制度落實不到位:醫(yī)療護理活動中的各項規(guī)章制度是保證醫(yī)療安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的后盾。

兒科病房特點:兒科患者的住院具有較強的季節(jié)性，與天氣變化情況緊密相關(guān)，病人周轉(zhuǎn)快、工作繁忙、技術(shù)操作要求高，較成人科室容易出錯。

風險管理

①建立風險管理組織，修訂完善制度、流程，使風險管理活動有系統(tǒng)、有計劃、有目標、有秩序地進行。②加強護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，護理人員的素質(zhì)是提高護理質(zhì)量的重要因素，是護理安全的重要保證。經(jīng)常以各種渠道，多種方式提高護理人員的理論水平、操作技能、專業(yè)知識。加強對規(guī)章制度和法律知識的學習，培養(yǎng)護士良好的醫(yī)德修養(yǎng)和職業(yè)情感，尤其是對年輕護士，更要加強法律意識和職業(yè)嚴肅性的培訓。溝通是建立良好護患關(guān)系的重要橋梁，要有主動與患兒溝通的意識，掌握語言溝通方法和技巧，這樣就可預(yù)防一些護理風險的發(fā)生。③重視護士的心理壓力源，及時疏導和關(guān)心，培養(yǎng)健康的性格和信念，采取科學的放松方法，提高護士的心理調(diào)適能力。④兒科急診護士要具有在各種緊急情況下的應(yīng)變能力，具有醫(yī)學護理學、社會學及心理學知識。既要掌握各年齡患兒搶救護理的特點，熟知他們的心理特征，還要掌握患兒家長的心理變化承受能力，從而保證搶救工作忙而不亂。⑤平時加強專業(yè)知識和法律意識的學習，總結(jié)經(jīng)驗教訓。以科學的態(tài)度對待患兒及其家長，增強溝通與交流，形成相互理解的護患關(guān)系。

通過將風險管理引入到日常管理中，護士的風險意識增強了，工作的熱情及主動性提高了，自覺遵守各項規(guī)章制度，法律法規(guī)，努力學習專業(yè)知識，積極與患兒家長溝通，服務(wù)滿意率大大提高。護理糾紛明顯降低，無差錯事故發(fā)生。為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)，必須實施有效的護理風險管理。

參考文獻

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