淺談醫院護理糾紛與防范對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.331

醫療護理安全是醫院生存和發展的基礎，預防和減少護理糾紛的發生是護理安全管理的一項主要內容。護理人員一旦侵犯了病人的權利，不管其行為是故意還是過失，都可能引起醫患糾紛。而大部分護患糾紛的發生，就存在于醫護人員剎那間的疏忽大意中，隨著醫學、護理學的日新月異的發展，每天都會遇到新的難以預料的問題，引起新的護理糾紛。故如何規范護理行為，提高護理質量，減少護理糾紛的發生，是護理安全管理者所面臨的重要課題。

原 因

樹立崇高思想素質缺陷:如今的住院病人由于疾病折磨，經濟耗費，多會產生一旦住院就全程成為醫護人員照料的對象且高質量的護理服務的依賴心理，包括生活上，心理、生理、診療，各護理操作技術等。許多醫院隨社會發展而發展，但因護理人員社會地位及待遇問題自我價值多數得不到充分實現而影響其工作積極性、主動性、缺乏愛崗敬業精神和責任心，缺乏以病人為中心的服務意識，忽視患者利益引起各種糾紛。

護理安全，自我保護意識缺陷:隨著社會發展，人們法律意識日益增強，在就醫過程中對醫療護理要求越來越高，但有些護理人員因缺乏風險意識，工作態度不認真，不執行查對制度，護理文件書寫不準確，而帶來了一系列的糾紛。

未注重患者心理評估引起的溝通缺陷:作為一個初被診斷且需住院治療的病人，由于年齡、文化程度、個人素質、經濟狀況、社會關系不同，他們的心理素質各異;因對住院環境陌生，對所患疾病嚴重性不了解，住院請假耽誤工作、住院經費承受能力等各種因素而產生焦慮、猜疑、擔憂、孤獨等不利于治療的心理反應，他們都希望醫護人員的關心、同情，因此他們對醫護者的言行舉止很在乎，但因護理人員自控情緒，認知他人心理情緒能力程度不同，往往會因此使患者情緒不滿而引起糾紛。

欠缺扎實理論知識及熟練專業技能:部分護理人員不注重知識更新，思想落后、不求上進，不善于總結和積累經驗，對各種疾病的特點及新儀器、技術使用不了解而缺乏經驗及專科護理知識，業務技術發揮欠缺也是誘發糾紛的弊端。

防范措施

樹立良好整體素質，加強專業知識及技能學習:病人對醫療需求不斷提高的今天，若無過硬的業務技術水平，僅靠服務態度好是無法滿足病人需求的^[1]，要達到醫療護理得目的，這需要護理人員轉變觀念，增強服務意識，樹立“以人為本，以病為中心”的思想，同情、關心、理解病人。強化責任意識，規范操作規程。工作中要有嚴謹的作風和慎獨的精神，嚴格執引各項制度，樹立嚴謹的科學作風和求實的工作作風。進行崗前培訓，1年內的護士輪轉，安排專人管理。對在職護士開展培訓與考核，使護士熟練掌握專業知識和技能，不斷提高專業理論水平和實踐工作能力^[2]，以保證病人的安全。

加強心靈溝通，建立良好的護患關系:溝通從心靈開始，而美的心靈及護士形象是非常重要的，人是有感情的，感情是信任的基礎，護士通過微笑服務等外在美來感染患者，掌握其矛盾心理并作針對性的溝通，以高度的同情及全心全意服務的精神去解除病人心理負擔，使其在一個溫暖如家的環境中穩定情緒，保持樂觀向上的心態配合治療而早日康復。

增強法律意識，加強護理記錄書寫規范性:應結合醫院現狀，組織學習相關的法律、法規，使護士真正做到知法、守法、懂法、護法。護理記錄是病歷中的一部分，是護理工作原始記錄，它反映病人患病過程及治療全程，既是衡量護理質量高低，又是醫生診治的參考資料，甚至是處理糾紛時的一個重要依據，所以書寫護理記錄時，規范用語準確、科學、使用保護性語言并及時、清晰、詳細、真實，不能涂改或偽造。

參考文獻

1 席淑華，周立.加強急診護士法律與服務意識預防護理糾紛.中華護理雜志，2001，36(11):846-848.

2 盧愛金，蔡云英.43起護理缺陷分析及對策.中國實用護理雜志，2004，2(7A):72.