規范護理管理控制醫院感染

關鍵詞 護理管理 控制 醫院感染

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.338

醫院感染中的30%～50%與不恰當的護理操作及管理有關，因此，有效的護理管理在預防醫院感染中起著十分重要的作用。

建立健全護理管理監控網絡

建立醫院感染管理體系:是抓好醫院感染質量控制的保證。醫院成立了院、科二級感染監控組織和護理部、護士長、護士三級質量控制網絡，健全了醫院感染管理規章制度，將預防醫院感染列入各級質控人員職責。采取定期與隨機相結合監督檢查方法，對檢查中發現問題，即時或限時糾正，未達標者按照《護理綜合目標考評細則》予以罰款或通報批評。年度醫院感染未達標科室或個人取消當年先進科室及星級護士評比。

建立完善護理管理制度:是搞好醫院感染規范化管理的重要保障。科室按照《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》的要求。分別制定了重點部門及病房的消毒隔離管理制度;護理質量與消毒隔離經濟獎罰有關規定;醫院廢物管理制度;制定護理質量考核評分標準，每月定期進行考核，量化評分，對違反消毒隔離制度的個人和科室進行經濟處罰，及時反饋信息，持續質量改進，使醫院感染管理形成制度化，規范化。

加強教育培訓，提示預防醫院感染管理意識

加強護士素質教育:開展經常性的職業道德教育，規范護理行為準則，培養護士的慎獨精神，做到有人監督和無人監督一個樣。加強護理技術操作訓練，統一操作規程，使各項護理操作規范化，有效的提高護理人員的整體素質。

提高預防醫院感染知識水平:科室把醫院感染知識培訓納入護理繼續教育項目，采取多種形式進行培訓，每年請醫院感染管理專職、兼職人員進行講座，及時了解和掌握醫院感染管理新技術、新知識，不斷提高管理水平。

強化管理，落實措施是預防醫院感染的關鍵

嚴格洗手制度:醫務人員的手是醫院感染中十分活躍而重要的傳播媒介，由于醫院人員洗手不徹底而導致的醫院感染多達30%，而徹底洗手可使醫院感染下降50%，科室針對存在的問題加強洗手規范化培訓。

重點部門管理:護理部按照醫院質量管理年檢查的要求，嚴格規范手術室、供應室、監護器、產房、導管室、介入室、內窺鏡室等重點部門的布局、設施和操作流程，保證了護理工作安全運轉。

嚴格無菌技術操作:科室根據專業特點，制定了無菌技術操作規程、獎罰標準，并組織護士學習，使護士認識到無菌操作的重要性，自覺執行操作規程，把無菌操作列入月、季護理質量檢查的內容，醫院感染專職人員、護理部也經常深入科室檢查督促、考核，發現違規者，按制度處罰。

消毒監測與醫療垃圾管理:感染控制科每季對病區空氣無菌物品、物體表面、醫護人員的手進行衛生學監測，科室每月對診療室、換藥室、產房、急救室等進行空氣檢測，感染控制科抽查。界定醫療垃圾和生活垃圾、使用后的一次性物品、手術室、產嬰室、感染科、門急診各診室、治療室、換藥室等科室和部位的垃圾全部列入醫療垃圾管理。

討 論

自2006年1月以來，在醫院感染管理中采用逐級管理的辦法，通過規范護理管理完善各項制度，提高護理的質量。與2005年相比，2007年醫院感染監測合格率明顯提高。醫院感染發生率下降，全院無感染性病例爆發流行。

綜上所述，在規范護理管理中，要有效地控制醫院感染的發生，不但需要規范的護理操作，完善的護理質量控制標準，而且還需要提高護士的整體素質，提高醫院感染管理知識水平，變被動執行標準為主動完成。同時建立完善的護理管理體系和扎扎實實抓落實的工作作風，是有效控制醫院感染與降低醫院感染率的關鍵，保障了醫療護理安全。

參考文獻

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2 邢紅霞，張紅英，武建英，等.醫務人員手衛生現狀與管理.中華醫院感染學雜志，2002，12(8):639-640.