中醫如何分型治療濕疹

中醫認為，濕疹屬于“瘡”、“癬”、“風”的范疇，該病的發生多與患者受到風、濕、熱的侵襲有關。中醫將濕疹分為濕熱型、風熱型、血虛風燥型共三種類型，對不同類型的濕疹患者可使用不同的方劑進行治療。

1.濕熱型濕疹。此型濕疹患者患處的皮膚可出現紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛等皮損癥狀。皮損處的滲出液較多，可浸潤成片，并可伴有劇烈的瘙癢。同時，此類患者可伴有發熱、疲乏倦怠、腹痛、便秘或腹瀉、小便短赤、舌質紅、苔黃膩、脈滑數或弦滑數等癥狀，可使用萆薢滲濕湯加減進行治療。其藥物組成是:萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克，牡丹皮、澤瀉、通草、防風、黃柏各12克，蟬蛻6克。將上述藥物水煎后去渣取汁，每日服1劑，分2次服完。此方具有清熱利濕和祛風的功效。患者便秘的癥狀若較重，可在此方中加入大黃12～15克(后下)。患者瘙癢的癥狀若較重，可在此方中加入浮萍9克、白蒺藜15克。另外，此型濕疹患者還可服用中成藥龍膽瀉肝丸進行治療。該藥的用法為:每日服3次，每次服6克，用溫開水送服。

2.風熱型濕疹。此型濕疹患者患處的皮膚可出現紅斑、丘疹、鱗屑、結痂等皮損癥狀。皮損處可帶有少量的滲出液。同時，此類患者可伴有舌質紅、苔薄白或薄黃、脈浮數等癥狀，可使用消風散加減進行治療。其藥物組成是:荊芥、防風、牛蒡子、苦參各12克，蟬蛻9克，生地黃25克，生石膏(先煎)、魚腥草各30克，金銀花15克，生甘草6克。將上述藥物水煎后去渣取汁，每日服1劑，分2次服完。此方具有疏風清熱和利濕的功效。患者若伴有瘙癢的癥狀，可在此方中加入浮萍9克、白蒺藜15克。患者皮損處的滲出液若較多，可在此方中加入土茯苓30克、木通12克。另外，此型濕疹患者還可選用中成藥銀翹解毒顆粒或防風通圣丸進行治療。其中銀翹解毒顆粒的用法為:每日服2～3次，每次服1～2包，用溫開水沖服。防風通圣丸的用法為:每日服2～3次，每次服6克，用溫開水送服。

3.血虛風燥型濕疹。此型濕疹患者患處的皮膚可出現增厚、表面粗糙(或呈苔蘚樣改變)、有色素沉著、脫屑等皮損癥狀，并可伴有頭暈乏力、腰酸肢軟、舌質淡紅、苔薄白、脈緩或濡細等癥狀，可使用當歸飲加減進行治療。其藥物組成是:當歸、防風各12克，川芎、荊芥各9克，白芍、何首烏、丹參、白蒺藜各15克，生地黃25克，生甘草6克。將上述藥物水煎后去渣取汁。然后將此藥渣再煎煮1次，去渣取汁。將2次取得的藥汁混合后飲用，每日飲l劑，分2次飲完。此方具有養血祛風的功效。患者如因瘙癢難忍而無法入睡，可在此方中加入珍珠母、生牡蠣各30克(先煎)，夜交藤、酸棗仁各15克。患者的皮損處如出現糜爛、滲液的現象，可在此方中加入萆薢15克、土茯苓30克、澤瀉12克。另外，此類患者還可選用千斤首烏湯進行治療。其藥物組成是:千斤拔30克，何首烏15克，烏豆衣12克，當歸、蟬蛻、苦參、白鮮皮各9克。將上述藥物水煎后去渣取汁，每日服1劑，分2次服完。

需要注意的是，濕疹患者在使用上述方劑治療期間還要注意飲食禁忌，不要吃魚腥、海鮮、牛羊肉等發物，否則會影響療效。■